腰痹诊疗方案(共11页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上腰痹病(腰椎间盘突出症)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准。(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年。(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。(4)脊柱侧弯,腰生理孤度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。(6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。2、西医诊断标准:参考实用骨科学(胥少汀、葛宝丰、徐印坎主编,第三版,人民军医出版社,2005年)。(1)腰痛合并坐骨神经痛,放射至小腿或足,直腿抬高试验阳性。(2)腰椎棘突旁有明显压痛点,同时有放射性痛至小腿或足。(3)伸拇(趾)肌力减弱,

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