1、重症医学科 2018年 3月 CRRT靶向治疗 background 2018/7/8 2 CRRT MOST ICU思维 目的 为什么要开展这项技术: WHY 方法 怎样开展这项业务: HOW 导向 如何通过方法来达到目的 2018/7/8 3 Contents 1 2 3 1.1溶质清除原理 2018/7/8 5 1.2超滤率( UFR) 单位时间内通过滤器的液体总量 单位: ml/kg.h UFR=BFRin-BFRout UFR=Lp.A.TMP=Kuf.TMP Lp滤器膜超滤系数 A滤器膜面积 TMP跨膜压 2018/7/8 6 BFRout BFRin 1.2滤过分数( FF) 单
2、位时间内从流经滤器的血浆中清除的液体量占血浆流量的百分数,目标值 30% FF=Quf/Qp Quf( ml/h) =超滤速率(每小时滤器血浆中液体清除量) Qp( ml/h) =血浆流量 血浆流量增加 =FF下降 FF增加 =血液浓缩 滤器凝血 2018/7/8 7 1.2UFR:膜超滤系数 膜对溶剂(水)的通透性 2018/7/8 8 1.2UFR: TMP 2018/7/8 9 1.2UFR: BFR 2018/7/8 10 BFR = 150ml/min, Hct=0.30 Qp = BFR*( 1-Hct) =105ml/min 6300ml/h 血流量是影响超滤率的最主要因素 *( post) UFR FF*Qp = 31.5ml/min 1890ml/h