bb院管理评估标准医院感染管理部分(共9页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上上海市综合性医院管理评估标准:医院感染管理部分编号项目内容分值评估方法扣分标准47员工职业安全(共10分)1. 制订并实施员工职业安全制度;2分检查有无职业安全包括感染与其他如化学损伤、射线暴露等防护制度;没有制订员工职业安全制度,扣2分;有制度但过于简单,扣1分;2. 重要感染的暴露防护措施与实施;5分感染性疾病的暴露防护措施:(1)查看接种记录,了解医院对重点部门或人群是否提供预防接种如乙型肝炎、甲型流感等;(2)制订并让医务人员知道接触血液或体液的“标准预防措施”(抽查询问医生、护士和工人各1位);(3)制订并让医务人员知道呼吸道传染病预防中“个人防护用品”如眼罩、口罩、手套、隔离衣的正确用法(抽查医生和护士各1位);(4)查看发热门诊、急诊等部门是否有充足个人防护用品;(5)检查医院是否备有用于暴露后预防的药物(包括HIV暴露后基本方案的用药、HBV暴露后所需的HBIG);在(1)(5)项中,单项大部分或全部不合要求每项扣1分,少部分不合要求扣0.5分

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