1、第一章 绪论 一、选择题 【 A1型题】 1 内科护士的职责不包括 A心理支持 B用药护理 C生活护理 D健康教育 E修订治疗方案 2 护士最重要的职责是 A参与医疗诊断 B开展健康教育 C做好患者生活护理 D制订并实施护理计划 E做好内科专科护理 3 开展健康教育的目的不在于 A帮助人们树立健康意识 B帮助病人树立信心，配合治疗 C指导患者增强体质促进康复 D让患者懂得疾病知识，以便自我治疗 E进行保健护理操作示范，使患 者学会正确做法 4护士安排娱乐活动、美化病房环境是满足病人哪项需要 A安全需要 B爱与归属需要 C刺激需要 D生理需要 E自尊与尊敬需要 二、名词解释 1内科护理学 三、简
2、答题 1 简述内科护理发展的趋势。 2 护士的角色功能有哪些？ 第二章 呼吸系统疾病患者的护理 一、 选择题 【 A1 型题】 1呼吸系统最常见的症状是 A咳嗽 B咳痰 C咯血 D紫绀 E胸痛 2粉红色泡沫痰主要见于 A肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D肺癌 E 肺水肿 3对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况提示病情严重 A呼吸加快 B呼吸变浅 C呼吸减慢 D呼吸加深 E潮式呼吸 4引起慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C尘肺 D支气管扩张 E肺结核 5“三凹征”的表现是 A呼气费力 B呼气时间延长 C双侧呼气运动减弱 D吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角有明显
3、凹陷 E呼气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角有明显凹陷 6咯血患者的护理措施 中最重要的是 A 维持呼吸道通畅 B 给止血剂 C 安静休息 D 心理支持 E 镇静 8慢性支气管炎最突出的症状是 A长期反复咳嗽、咳痰 B反复发热 C时有喘息 D少量咯血 E胸痛 9慢性支气管炎最常见的并发症是 A代偿性肺气肿 B阻塞性肺气肿 C肺脓肿 D支气管扩张 E支气管肺炎 10诊断慢性支气管炎的标准是在排除心肺其他疾病后 A咳嗽、咳痰半年以上 B咳嗽、咳痰伴喘息半年以上 C咳嗽、咳痰伴喘息一年以上 D咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年 3 个月，连续 2 年或 2 年以上 E咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续 2
4、年或 2 年以上 11肺气肿时，其主要症状是 A突发性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C紫绀 D心悸 E逐渐加重的呼吸困难以活动后为重 12诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A PaO2 低于正常 B残气量 /肺总量 40% C第一秒用力呼气量 /用力肺活量 60% D最大通气量 低于预计值的 80% E潮气量低于预计值的 80% 13肺心病、肺心功能失代偿期的主要表现为 A咳嗽、咳痰加重 B发热 C反复咯血 D胸痛胸闷 E呼吸衰竭与心力衰竭 15引起肺心病最常见的病因是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C肺结核 D肺间质纤维化 E慢性支气管炎 16治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A卧床休息、低盐饮
5、食 B使用小剂量利尿剂 C使用血管扩张剂 D使用小剂量强心剂 E积极控制感 染和改善呼吸功能 17慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C稀释性低钠血症 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 18关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是 A应用前需纠正缺氧 B应先抗感染治疗 C心衰纠正即停用 D用小剂量快作用制剂 E心率 70 80 次 /分为疗效指征 19慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现 A双肺底湿啰音 B肝肿大和压痛 C胸腔积液 D双下肢水肿 E肝颈静脉回流征阳性 20支气管哮喘属于 A感染性疾病
6、 B变态反应性疾病 C遗传性疾病 D心因性疾病 E理化刺激所致疾病 21支气管哮喘典型的临床症状是 A反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D突然发作的夜间阵发性呼吸困难 E逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难 22支气管哮喘患者最主要 护理诊断是 A气体交换受损 B清理呼吸道无效 C低效性呼吸型态 D活动无耐力 E体温过高 23 重症哮喘患者最有效的祛痰方法是 A 应用糖皮质激素 B 雾化吸入 C 口服祛痰药 D 补充液体 E体位引流 24支气管哮喘急性发作患者血气分析 PaCO2 增高提示 A出现呼吸性碱中毒 B病情
7、好转 C病情恶化 D没有临床意义 E出现心衰 25有关体位引流下列哪项不正确 A引流宜在饭前进行 B引流期间鼓励患者适当咳嗽 C每次引流时间 5 10min D依病变部位采取适当体位 E引流完毕给予漱口 26支气管扩张最常见的原因是 A严重的支气管肺感染和支气管阻塞 B肺结核 C肿瘤压迫 D肺囊性纤维化 E支气管内结石 27干性支气管扩张是指 A干咳为主 B仅有晨起咳嗽、咳痰 C仅反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 D病变局限于上叶 E纤维支气管镜见支气管粘膜干燥、萎缩 28缺 氧患者最典型的症状是 A呼吸困难 B心率加快 C紫绀 D兴奋 E头痛 29大咯血并发窒息的抢救中，下列哪项不正确 A立即使用
8、呼吸兴奋剂 B立即置患者于头低足高位 C轻拍背部以利血块排出 D立即清除口、鼻腔内血凝块 E必要时气管插管或气管镜直视下吸取血块 30缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜采用 A高压给氧 B酒精湿化给氧 C间歇给氧 D长期给氧 E低浓度持续给氧 31呼吸衰竭最早出现的症状是 A发热 B呼吸困难 C咳嗽痰多 D紫绀 E精神症状 32诊断肺炎球菌肺炎，以下哪项最有价值 A高热呈稽留热 B胸痛 C咳铁锈色痰 D呼吸困难 E口唇紫绀 33呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于 A通气 /血流比例失调 B弥散障碍 C肺组织通气不足 D动静脉分流 E无效腔通气 34 缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用：
9、 A 酒精湿化给氧 B 低浓度持续给氧 C 低浓度间歇 给氧 D 高浓度持续给氧 E 高浓度间歇给氧 35下列哪种扩血管药使用时应避光 A硝酸甘油 B酚妥拉明 C硝普钠 D疏甲丙脯酸 E硝苯地平 36下列哪项检测结果符合型呼吸衰竭 A PaO2 8KPa , PaCO2 6 6 KPa B PaO2 8KPa , PaCO2 6 67 KPa C PaO2 8KPa , PaCO2 6 6KPa D PaO2 6 67KPa , PaCO2 8KPa E PaO2 8 85KPa , PaCO2 6 6KPa 37关于肺炎护理，下列哪项不妥 A胸痛取患侧卧位 B呼吸困难取半卧位 C高热患者常规
10、用退热药 D腹胀、鼓肠可用肛管排气 E密切观察生命体征、神志、尿量变化 38观察中毒性肺炎休克症状的重要依据是 A意识状态 B脉博的强弱和频率 C体温高低 D呼吸状况 E皮肤颜色及温湿度 39肺结核的呼吸系统症状中最有意义的是 A咳嗽 B咳痰 C咯血 D胸痛 E呼吸困难 40肺结核好发于 A左肺上叶 B左肺下叶 C右肺中叶 D右肺下叶 E肺尖 41以下哪一种抗结核药属于全杀菌药 A链霉素 B异烟肼 C对氨水扬酸 D乙胺丁醇 E吡嗪酰胺 42 肺结核大咯血患者最重要的护理诊断是 A 有窒息的危险 B 有感染的危险 C 气体交换受损 D 潜在并发症：失血性休克 E低效性呼吸型态 43对肺结核毒性症
11、状明显或病灶处于高度活动状态患者的护理措施，下列哪 项不正确 A按慢性病期护理 B室内空气新鲜，阳光充足 C给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食 D及时做好隔离、消毒工作 E鼓励患者多作体育活动，增强抗病能力 44观察肺结核患者病情时，发现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理 A低热盗汗 B疲乏较弱 C食欲不振 D高热持续不退、呼吸急促、脉搏快速 E胸闷、胸痛、咳嗽 45结核菌最主要的传播途径是 A消化道传播 B皮肤传播 C呼吸道传播 D泌尿道传播 E生 殖道传播 46 肺结核病人痰液消毒最简便易行的方法是 A 焚烧 B 消毒灵浸泡 C 来苏儿消毒 D 酒精消毒 E 煮沸 47防治肺结核，主要
12、应抓好 A定期普遍预防性服用 INH B进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗 C接种卡介菌及活动性肺结核的化疗 D劝阻患者不随地吐痰，提倡戒烟 E凡有胸片改变，均应住院治疗，避免扩散 48与肺癌的发病关系最密切的因素是 A遗传 B长期吸烟 C长期接触或吸入某些工业毒物 D免疫缺陷 E慢性肺部疾患 49与吸烟关系最为密切的肺癌是 A鳞癌 B腺癌 C腺鳞癌 D小细胞癌 E细支气管肺泡癌 50诊断肺癌最可靠的手段是 A病史、体征 B胸部 X 线检查 C胸部体层摄片 D放射性核素肺扫描 E细胞学、组织学病理检查 51早期支气管肺癌最好的治疗方法是 A化疗 B放疗 C手术治疗 D免疫疗法 E中医治疗 5
13、2支气管肺癌的首发症状是 A胸痛 B气急、喘鸣 C消瘦、发热 D呛咳 E咯血 53下列体征中不符合气胸特点是 A患侧胸廓饱满，肋间隙增宽 B呼吸运动减弱 C语颤减弱或消失 D呼吸音、语音传导减弱或消失 E叩诊呈浊音 54自发性气胸的治疗首先应 A治疗原发病 B控制感染 C镇咳、镇静 D排气减压 E吸氧 55自发性气胸患者应取的体位是 A端坐位 B患侧卧位 C健侧卧位 D半卧位 E平卧位 56下列哪项不是休克型肺炎的表现 A体温不升 B脉压差增大 C脉搏快而弱 D烦燥不安 E四肢厥冷 57下列哪项不是支气管扩张的临床表现 A咳粉红色泡沫痰 B大量脓痰 C反复咯血 D慢性咳嗽 E局限持久存在的湿性
14、啰音 58呼吸衰竭采用低浓度持续吸氧的目的是为了 A保持缺氧对呼吸中枢的刺激 B保持缺氧对颈动脉体化学感受器的刺激作用 C保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用 D保持二氧化碳对颈动脉体化学感受器的刺激作用 E保持缺氧及二氧 化碳对呼吸中枢的刺激作用 59呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节是 A消除积痰 B控制呼吸道感染 C氧气吸入 D纠正酸碱平衡紊乱 E使用呼吸兴奋剂 60呼吸衰竭患者病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要 A呼吸变化 B神志与精神变化 C皮肤及面部变化 D心率与血压变化 E瞳孔变化 【 A2 型题】 61某肺结核大咯血患者，咯血突然中止，张口瞪目，两手乱抓，
15、大汗淋漓，应首先考虑 A失血性休克 B窒息 C呼吸衰竭 D心力衰竭 E肺性脑病 62女性患者， 34 岁，因寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色铁，右胸痛 3 天入院。护理体检： T40， P110 次 /分， BP60/38mmHg， R40 次 /分，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻及支气管呼吸音。该患者护理诊断，下列不妥的是 A肺炎球菌肺炎伴感染性休克 B体温过高 C疼痛 D气体交换受损 E组织灌流量改变 63女性患者， 25 岁，原有风心病二尖瓣狭窄病史，因急性肺水肿入院，给予乙醇湿化吸氧等抢救措施，乙醇湿化吸氧的目的是 A解除支 气管痉挛 B稀释痰液 C兴奋呼吸中枢 D除去气道内的泡沫 E减少静脉回流
16、 64男性患者， 70 岁。因呼吸困难，双下肢水肿，尿少 3 天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰 30 余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是 A心电图检查示 ST-T 改变 B心电图检查 RV1+SV5 1 02mv C X 线检查肺纹理粗乱，双下肺斑片影 D胸部正位 X 线检查时心尖上翘 E肺功能检查示弥散障碍 65男性患者， 75 岁，反复咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 13 年。动脉血气分析示 PaCO250mmHg， PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 A支气管舒张剂治疗 B抗生素控制感染 C吸入糖皮质激素 D长期家庭氧疗 E呼吸肌
17、锻炼 66某女性患者， 62 岁，因慢性咳、痰、喘 10 余年，加重一周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为改善呼吸困难，给予鼻导管低流量吸氧，氧流量应为 A 1 2L/s B 2 3 L/s C 1 2L/min D 2 3 L/min E 5 6 L/min 67男性患者， 50 岁，因寒战、高热、 胸痛 2 天入院，初诊为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，大汗及意识模糊，血压 70/49mmHg，脉搏 110次 /min，下列哪项护理措施不妥 A迅速建立静脉通路 B去枕平卧 C热水袋加温保暖 D高流量吸氧 E按医嘱快速滴入低分子右旋糖酐 68某支气管哮喘患者，哮喘发作持续
18、 24h 以上，显著呼吸困难，下列哪项不应作为护理问题 A哮喘持续状态 B潜在呼吸衰竭 C焦虑、恐惧 D低效型呼吸形态 E潜在自发性气胸 69某支气管哮喘患者，持续发 作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在呼吸音，首选的治疗是 A 654-2 静脉注射 B补液 +氨茶碱 + 2受体激动剂 C色甘酸钠吸入 +糖皮质激素 D补液 +糖皮质激素 +氨茶碱静脉滴注 E沙丁胺醇气雾剂吸入 +溴化异丙托品吸入 70某慢性支气管炎并发肺气肿患者，于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱，心率 125 次 /min，考虑发生了下列哪种情况 A自发性气胸
19、B心肌梗死 C肺不张 D渗出性胸膜炎 E急性肺炎 71男性患者， 54 岁，有长期吸烟史。近两月来刺激性咳嗽、痰中带血，经抗菌治疗无明显效果，听诊右肺中部有局限性哮鸣音。 X 线胸片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块阴影，无邻近转移现象。首先采取的治疗措施是 A手术治疗 B放射治疗 C抗癌药物治疗 D免疫治疗 E中医治疗 72男性患者， 65 岁。 20 年前患右上肺结核治愈。近 2 月来刺激性咳嗽、血痰就诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病 A肺结核复发 B肺炎 C肺化脓症 D肺癌 E肺结节病 73男性患 者， 37 岁，吸烟史 15 年。发热 2 周（ 37
20、5 38），右胸疼痛，近4 天疼痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是 A支原体肺炎 B支气管肺癌 C浸润型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺炎球菌肺炎 74女性患者 38 岁，刺激性咳嗽、痰中带血，左侧胸痛一月来院就诊。常规 X线胸片无异常发现，为明确诊断应首选哪项辅助检查 A痰细胞学检查 B磁共振检查 C超声检查 D同位素扫描 E剖胸探查 75 25 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、胸痛 2 天后体温 迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检面色苍白、口唇发绀、右下肺叩诊音稍浊，闻及少量湿啰音，血压 10 7/6 7KPa，除按医嘱正确使用抗生素外，首要的护理措施为 A注意观察生命体征、神志，瞳孔、尿量等变化 B鼻饲高热量含维生素的流质饮食
