二甲病历准备要求(共6页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上7.建立电子病历及合理用计算机系统,有电子病历书写及管理规范,符合卫生部电子病历基本规范(2010)。6查看医院计算机系统,抽查10份电子病历。无电子病历扣6分,不符合卫生部标准要求扣2分,有一份电子病历未按规范书写扣1分。单病种质量监控管理。3按单病种质量控制指标要求检查:急性心肌梗死、心力衰竭、住院病人社区获得性肺炎、缺血性脑梗死、髋膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术的质量控制管理。单病种质量监控病历,每个科室近3年每年3份。积极推行临床路径管理。制定本医疗机构临床路径开发和实施的规划和制度;成立医院临床路径管理委员会,对常见病、多发病实施临床路径管理,实施临床路径管理的病种数不少于5个,相关科室有良好的流程管理文本和训练。10查实施临床路径的病历和查相关工作记录。临床路径管理病历,每个科室近3年每年3份。(三) 病 历 质 量病历质量按山东省病历书写规范要求管理,甲级病历率90%,无丙级病历。50全院随机抽查50份病

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