1、 第二章 妊娠生理 二、选择题 （一） A1 型题（单句型最佳选择题） 1卵子受精部位 （ ） A输卵管伞端和壶腹部 B输卵管壶腹部 C输卵管峡部 D壶腹部与峡部连接处 E输卵管伞端 2桑椹胚由多少个细胞组成（ B） A 8个 B 16个 C 24个 D 28个 E 30个 3受精一般发生在排卵后多少时间（ C） A 5 小时 B 10 小时 C 12 小时 D 24 小时 E 48 小时 4下列哪项不是受精卵着床的必备条件 （ ） A囊胚必须分化出细胞滋养细胞 B囊胚和子宫内膜的发育同步 C透明带必须消失 D子宫有一个极短的敏感期 E输卵管通畅 5关于受精下列哪项描述是正确的是（ C） A受
2、精过程约需 8h B着床约在受精后 11-12 天开始 C精子和卵子的结合过程称受精 D受精第 8 天，形成早期囊胚 E受精后第 8天，形成晚期囊胚 6晚期囊胚透明带消失后，受精卵着床时间为 （ ） A受精后 1 天 B受精后 2 天 C受精后 3 天 D受精后 6-7 天 E受精后 36 小 时 7关于蜕膜，哪项描述是错误的（ ） A受精卵着床后，子宫内膜转变为蜕膜 B底蜕膜指子宫肌层与囊胚之间的蜕膜 C包蜕膜指覆盖在孕卵表面的蜕膜 D真蜕膜指覆盖子宫腔的蜕膜 E特殊时期的子宫内膜 8下列哪项不是胎儿的附属物 （ ） A胎盘 B胎膜 C脐带 D蜕膜 E羊水 9胎盘的组成是 （ ） A羊膜、叶
3、状绒毛膜、包蜕膜 B包蜕膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 C胎膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 D羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 E羊膜、胎膜、底蜕膜 10关于羊膜，下列哪项描述是正确的是（ B） A是胎盘的最内层，构成胎盘的母体部分 B为半透明薄膜 C母体面光滑 D胎儿面粗糙 E有许多胎盘小叶 11正常足月胎儿的脐带长度平均为（ C） A 20cm B 30cm C 50cm D 80cm E 60cm 12一妇女妊娠 40 周，正常的羊水量为（ C） A 500ml B 700ml C 800ml D 1200ml E 1500ml 13下列哪项 胎儿的附属物的描述是错误的 （ ） A胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成 B
4、脐带长平均约 50cm C脐带是母儿间物质交换的通道 D妊足月时羊水量约 1500ml E妊娠足月时羊水量约 800ml 14关于胎儿的发育特征，下列哪项不正确 （ ） A妊娠 16 周末，可确定胎儿性别 B 妊娠 16 周末部分经产妇可自觉胎动 C妊娠 20 周末临床可听到胎心音 D 妊 娠 32 周 末 出 生 后 不 能 存 活 E妊娠足月时胎儿指甲达指缘 15妊娠多少周末胚胎基本成 人形（ ） A 4 周 B 8 周 C 12 周 D 16 周 E 20周 16胎盘基本形成的时间约在 （ ） A 8 周 B 12 周 C 16 周 D 18 周 E 20周 17下列哪项不属于妊娠 28
5、 周末胎儿的特征 （ ） A胎儿体重约为 1000g B胎儿身长约为 35cm C生活能力差 D加强护理也不能存活 E新生儿易患特发性呼吸窘迫综合征 18正常妊娠 36 周末胎儿的大致体重为 （ ） A 1000g B 1500g C 2000g D 2500g E 3000g 19通过了解下列那条颅缝的位置可以判断胎位 （ ） A人字缝 B额缝 C冠状缝 D矢状缝 E枕额径 20开始称为胎儿的时间是在妊娠 （ ） A第 5 周 B第 6 周 C第 7 周 D第 9 周 E第10 周 （二） A2 型题 21 25 岁妇女，刚分娩一男活婴，检查胎盘和脐带时，符合下列哪种情况为正常 B A一条动
6、脉，一条静脉 B两条动脉，一条静脉 C两条动脉，两条静脉 D一条动脉，两条静脉 E以上都不是 1 D 2 B 3.C 4 D 5 C 6 D 7 E 8 D 9 D 10 B 11 C 12 C 13 D 14 D 15 B 16 B 17 D 18 D 19 D 20 D 21 B 妊娠诊断 一、名词解释 1胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。 2胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 3胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位 二、选择题 （一） A1 型题 1首先诊断早孕的辅助检查方法是（ ） A基础体温的测定 B黄体酮试验 C HCG 测定 D宫颈黏液检查 E数胎
7、动 2妊娠期子宫峡部的变化是（ ） A妊娠后变软 B随子宫增大逐渐拉长 C随子宫增大逐渐变薄 D临产时可达到 20cm E充血、水肿 3早期妊娠是指（ A） A妊娠 13 周末以前 B妊娠 16 周末以前 C妊娠 20 周末以前 D妊娠 24 周末以前 E妊娠 8 周前 4已婚妇女可能妊娠最早和最重要的症状是 （ ） A恶心、呕吐 B尿频 C乳房增大 D停经 E胎动 5关于早期妊娠体征下列叙述正确的是 （ ） A乳房增大、乳晕不着色 B可听到胎心音 C可触摸到胎儿的四肢 D 子宫增大变软 E黑格氏征 6诊断早孕快速而准确的方法是 （ ） A基础体温测定 B HCG 试验阳性 C黄体酮试验无阴道
8、出血 D B超检查 E超声多普勒 7孕妇自觉胎动的时间是（ C） A 8-12 周 B 12-15 周 C 16-20 周 D 24-28周 E 26 周 8下列为正常胎方位的是（ A） A枕左前 B骶左前 C骶右前 D肩左前 E骶右后 9下列哪种胎方位最多见 （ ） A臀先露 B足先露 C膝先露 D枕先露 E面先露 10肩 先露的指示点为（ A） A肩胛骨 B骶骨 C尾骨 D枕骨 E髋骨 11关于胎先露的指示点，下列那项是错误的 （ ） A臀先露 -骶骨 B面先露 -颏骨 C枕先露 -枕骨 D枕先露 -面骨 E足先露 -骶骨 12妊娠 32 周末手测子宫底的高度为 （ ） A脐下 1 横指
9、B脐上 1 横指 C脐上 3 横指 D脐与剑突之间 E脐下 2 横指 （二） A2 型题 13某孕妇子宫底位于脐上 1 横指，估计妊娠时间为（ ） A 12周末 B 14周末 C 16周末 D 24周末 E 36周 14某女，孕 2 产 1，孕 35 周，四部触诊结果，于子宫底部摸到软而宽不规则的胎臀，在耻骨联合上方触到圆而硬的胎头，胎背位于母体部右前方，该孕妇的胎方位为（ ） A枕左前 B枕右前 C骶左前 D骶右前 E枕横位 15某女， 25 岁，既往月经规律，停经 50 天，近 3 天晨起呕吐、厌油食，伴轻度尿频，仍 坚持工作，可能的诊断是（ A） A早期妊娠 B膀恍炎 C病毒性肝炎 D继
10、发性闭经 E妊娠剧吐 （三） B1 型题 A枕骨 B颏骨 C骶骨 D臀部 E面部 16枕先露的指 示点是（ ） 17臀先露的指示点为（ ） 18面先露的指示点为（ ） 参考答案 1 C2 B3 A4 D5 D6 D7 C8 A9 D10 A11 D12 D13 D14 B15 A16 A17 C18 B19ABDE20 DE21 ABCDE 第四章 产前检查 （一） A1 型题（单句型最佳选择题） 1下列哪项不属于围产期保健的意义 （ ） A对孕产妇、胎儿进行系统的管理 B对胎儿的生长发育进行监护 C防止妊娠、分娩并发症的发生 D提倡剖宫产术，减少宫缩对胎儿的影响 E降低畸形儿出生率 2关于产
11、前检查的时间，下列叙述错误的是（ ） A妊娠 12 周建立围生期保健卡 B妊娠 20 周以后每4 周检查一次 C从妊娠开始至妊娠结束共进行产前检查 10 次 D妊娠 36 周每周检查一次 E 28 周至 36 每两周检查一次 3妊娠 24 周以前，听胎心音最清楚的位置是（） A胎体所在侧 B胎背所在侧 C胎胸所在侧 D胎臀所在侧 E母体脐下 4下列骨盆测量中，数据正确的是（） A髂棘间径 23-26cm B髂嵴间径 23-26cm C骶耻外径 29-30cm D骶耻内径 18-20cm E坐骨结节间径 10-12cm 5正常髂嵴间径的距离是（） A 23-26cm B 25-28cm C 18
12、-20cm D 29-30cm E 20-26cm 6下列哪条径线的测量可间接推测骨盆入口前后径长度（） A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D出口前矢状径 E出口横径 7骨盆内测量一般于妊娠多少周测量为宜（） A 12-16 周 B 16-20 周 C 20-24 周 D 24-36周 E 12 周之内 8某孕妇，孕 35 周，胎方位为枕右前，听取胎心音的部位应是（） A脐下左侧 B脐下右侧 C脐上左侧 D脐上左侧 E脐中间 9 胎头衔接是指胎头（） A 枕骨进入骨盆入口 B 顶骨进入骨盆入口 C 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨脊水平 D 双顶径到达坐骨脊水平 E 双顶径到达坐
13、骨结节水平 （二） A2 型题 10一女， 30 岁，确诊妊娠，末次月经为公历 2006 年4 月 21 日，预产期是（） A 2006 年 12 月 28 日 B 2007 年 1 月 28 日 C 2007年 2 月 6 日 D 2007 年 1 月 6 日 E 2007 年 2 月 6 日 11一孕妇，现宫内孕 24 周，来医院行产前检查，进行骨盆测量，不正常的是（） A髂棘间径 24cm B髂嵴间径 27cm C骶耻外径 20cm D出口后矢状径 8cm E出口横径 7 5cm (三 )B1 型题 A应从确诊早孕时开始 B通过四部触诊法可了解 C测血压 D听胎心 E测体重 12胎方位（
14、） 13胎产式（） 14产前检查从何时开始（） 15产科检查包括（） A查胎位 B骨盆测量 C阴道检查 D肛门检查 E测体重 参考答案 1 D2 B3 E4 A5 B6 C7 D8 B9 C10 B11 E12 B13 B14 A15 ABCDE 第五章 正常分娩 （一） A1 型题 1分娩的主要产力是（） A子宫收缩力 B腹肌收缩力 C肛提肌收缩力 D盆底肌收缩力 E膈肌收缩力 2软产道不应包括（） A子宫上段 B子宫下段 C阴道 D子宫颈 E盆底软组织 3过期产是指（） A妊娠 28 周以后分娩者 B妊娠 32 周以后分娩者 C妊娠 36 周以后分娩者 D妊娠 42 周以后分娩者 E妊娠
15、38 周后分娩 4骨盆腔内最小、最狭窄的平面是（） A骨盆入口平面 B骨盆出口平面 C中骨盆平面 D骨盆最大平面 E假骨盆与真骨盆分界面 5骨盆倾斜角度过大，影响胎头的（） A衔接 B下降 C俯曲 D内旋转 E外旋转 6胎儿通过产道最困难的部分是（） A胎臀 B胎头 C胎足 D前肩 E胎腹 7胎头衔接是（） A胎先露达坐骨棘水平 B胎头双顶径进入骨盆 入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 C胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 D胎头以半俯屈状态进入骨盆入口 E胎先露低于坐骨棘水平 8临产的主要标志是（） A胎膜早破 B见红 C不规律的子宫收缩 D规律的子宫收
16、缩 E胎头拨露 9早产的概念是（） A妊娠28 周以前分娩者 B妊娠 28 周至 37 周之间分娩者 C妊娠37 周至 40 周之间分娩者 D妊娠 40 周至 42 周之间分娩者 E妊娠32 周至 40 周之间分娩者 10关于临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是（） A正常宫缩起自子宫的两角 B子宫收缩具有对称性、极性、缩复作 C反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度 D宫缩间歇子宫基本松弛，胎盘血液循环恢复 E子宫收缩具有节律性 11下列哪项是分娩较可靠的征象（） A胎先露下降 B不规律宫缩 C腹痛 D见红 E假阵缩 12 在正常分娩的机转中，正确叙述的是（） A右枕前时，娩出的前肩为右肩
17、B胎头俯曲是因为胎头枕部遇到肛提肌的阻力 C经产妇多在分娩开始后胎头衔接 D 胎 头进 入 骨盆 入 口时 以 枕下 前 囟径 衔 接 E经产妇多在分娩开始前胎头衔接 13分娩时，胎头复位的角度为（） A 30 度 B 45 度 C 60 度 D 75 度 E 90 度 14下列错误的是（） A第一产程指开始规律宫缩至宫口开全 B初产妇第一产程需 6-8 小时 C从宫口开全至胎儿娩 出，经产妇仅需数分钟 D从胎儿到胎盘娩出，一般需要 5 分钟 E从宫口开全至胎儿娩出称第二产程 15破膜多发生于（） A见红后 B第一产程初 C宫口接近开全时 D第二产程初 E胎儿娩出时 16判断胎先露高低的标志（
18、） A入口平面 B出口平面 C中骨盆平面 D坐骨棘平面 E骨盆最大平面 17初产妇胎头衔接的时间一般为（） A分娩前 1-2 周 B分娩前 1-2 天 C分娩时 D破膜后 E临产后 18左枕前位时，胎头娩出后的第一个动作是（） A 衔接 B俯曲 C仰伸 D复位 E下降 19下列哪项不属于肛查的目的（） A了解宫颈软硬度 B宫口扩张程度 C胎膜是否破裂 D了解脐带有无先露 E骶尾骨弧度 20从胎儿娩出的时间至胎盘娩出的时间一般为（） A 5-10 分钟，不超过 15 分钟 B 10-15 分钟，不超过 20 分钟 C 5-10 分钟，不超过 30 分钟 D 10-15 分钟，不超过 60分钟 E
19、 10-15 分钟，不超过 40 分钟 21护送初产妇入病房准备接生的时间为（） A宫口开 4cm B宫口开 5cm C宫口开 7cm D宫口开全 E临产时 22临产后肛查应在下列哪个时限内进行（） A第一产程 B第二产程 C宫缩时 D宫缩间歇期 E第三产程 23宫口开全，破膜超过 12 小时尚未分娩，以下措施错误的是（） A破膜后听胎心音 B记录破 膜的时间 C观察羊水的量 D胎头未入盆，应尽量下床活动，促进产程进展 E观察流出羊水性状 24正常分娩中可以松开保护会阴的手时间为（） A胎头拨露 B胎头着冠 C胎头娩出 D双肩娩出 E胎体全部娩出后 25 Apgar 评分的内容包括（） A出生
20、后 3 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 B出生后 1 分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色 C出生后 2 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重 D出生后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 E出生后 4 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 26胎盘娩出后发现少许胎膜断裂，此时应（） A待其自然排出 B在无菌操作下取出残留组织 C刮宫 D l 周后刮宫 E徒手剥离胎膜组织 （二） A2 型题 27某产妇， 30 岁，孕 1 产 0，孕 41 周，临产 8h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径已达到坐骨棘水平，胎心音 150 次 /分，
21、在下列处理中，应首先考虑的是（） A观察胎头是否已达到阴道口 B消毒外阴 C准备产包 D洗手准备接生 E立即剖宫产 28某新生儿出生时全身粉红，心率 100/分，呼吸缓慢不规则，四肢活动好，刺激喉部有些动作，对其处理正确的是（） A紧急抢救、吸氧 B气管插管 C清理呼吸道、人工呼吸、吸氧 D一般处理 E心外按压 （三） A3 型题 （ 29 30 题共用题干） 李某， 31 岁，初产妇，宫内孕 39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半小时一次，每次持续 3-5 秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 5-6 分钟一次，每次持续45 秒左右。请问： 29昨天晚上孕妇的情 况属于（） A出现规律宫缩
22、 B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C属于临产先兆 D进入第一产程 E进入第二产程 30今天早上孕妇的情况属于（） A出现规律宫缩 B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C属于临产先兆 D进入第二产程 E进入第三产程 （ 31 32 题共用题干） 某初产妇，宫口已开 8cm，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在 9 点，大囟门在 3 点，请回答： 31为何种胎位（） A LOT B ROT C LOA D ROA E LOP 32目前怎样处理（） D A立即剖宫产 B立即产钳助产 C立即接生 D观察产程及做好接生及助产等术前准备 E不必观察及处理 (四 )B1 型题 A听胎心应在宫缩间歇
23、期 B每 1-2小时听胎心一次 C每次听胎心应听 1 分钟 D每 10 分钟听胎心一次 E每 30 分钟听胎心一次 33产程中胎心监护，潜伏期应（ ） 34产程中胎心监护，活跃期应（ ） 35产程中胎心监护，第二产程应（ ） 1 A2 A3 D4 C5 A6 B7 B8 D9 B10 C11 D12 B13 B14 B15 C16 D17 A18 D19D20 C21 D22 C 23 D24 D25 D26 B27 A28 D29 C30 A31 B32 D33 B34 E35 D 第七章 妊娠病理 A1 型题 1异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是 C A宫颈 B卵巢 C输卵管 D腹腔 E阔
24、韧带 2流产的定义是指 B A妊娠于 28 周前终止者，胎儿体重小于 500g B妊娠于 28 周前终止者，胎儿体重小于 1000g C 妊娠于 18 周前终止者，胎儿体重小于 500g D妊娠于 18 周前终止者，胎儿体重小于 1000g E妊娠于 20 周前终止者，胎儿体重小于 1000g 3引起流产的主要原因是 B A患有心脏病 B染色体结构和数目异常 C内分泌失调 D子宫畸形 E过量吸烟 4先兆流产是指 B A胚胎停止发育，尚未自然排出 B经休息和治疗有希望继续妊娠者 C流产已不可避免 D胚胎及附属物已全部排出 E以上都不是 5不全流产由下列哪项发展而来 B A先兆流产 B难免流产 C
25、流产感染 D稽留流产 E习惯性流产 6习惯性流产是 指 C A流产连续发生 3 次或 3 次以上 B自然流产发生 3次或 3 次以上 C自然流产连续发生 3 次或 3 次上 D流产超过 3 次 E流产连续发生超过 3 次 7早期流产是指 A流产发生于 6 周 B流产发生于 6-8 周 C流产发生于 8-10 周 D流产发生在 12 周末以前 E流产发生在 20 周末以前 8难免流产的处理原则为 C A继续保胎治疗 B一般不需要特殊处理 C及时完整地排出宫腔内容物 D卧床休息 E吸氧 9异位妊娠是指 A受精卵着床于子宫以外 B受精卵着床于子宫及附件以外 C受精卵着床于子宫体腔以外 D受精 卵着床
26、于腹腔以外 E受精卵着床于附件 10输卵管妊娠最常见的病因是 A慢性输卵管炎 B输卵管过长 C内分泌失调 D输卵管发育不良或功能异常 E辅助生殖技术 11异位妊娠最常见的着床部位是 A子宫颈 B子宫肌层 C输卵管 D卵巢 E腹腔 12输卵管妊娠孕妇就诊最主要的症状是 A腹痛 B停经 C阴道出血 D晕厥和休克 E腹部包块 13发生异位妊娠最常见的部位是 A输卵管间质部 B输卵管峡部 C输卵管壶腹部 D输卵管伞端 E以上都不是 14急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪错误的 B A病侧 下腹部明显压痛反跳痛 B休克程度与阴道出血量成正比 C宫颈举痛 D一侧附件可有肿块 E休克程度与阴道出血量不成正比
27、15下列促进胎儿肺成熟的药物是 B A硫酸镁 B地塞米松 C铁剂 D叶酸 E葡萄糖酸钙 16早产的定义是指 A A妊娠 28 周至不满 37 周之间分娩者 B妊娠 30-38周分娩者 C妊娠 28 周以前分娩者 D妊娠 12 周以前分娩者 E妊娠 37-40 周分娩者 17早产预防下列哪项不符合要求 A禁止性生活 B加强孕期保健 C增加营养，保证休息 D长期使用黄体酮保胎 E左侧卧位 18 各种流产 的临床特点，哪项是正确的 A先兆流产：宫口闭，出血量少 B完全流产：腹痛，宫口松 C难免流产：出血少，未破水 D不全流产：宫口闭，出血减少 E过期流产：胚胎死亡达 1 个月以上尚未排出者 19下列
28、哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征 A阴道后穹窿饱满 B宫颈明显举痛 C宫颈外口松，开大容一指 D子宫稍大稍软 E子宫有漂浮感 关于流产的治疗原则，以下哪项错误 A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 B难免流产可行吸宫术 C不全流产应尽快清宫 D感染性流产抗感染及刮宫应同时进行 E子宫内口松弛症应在妊娠 16 22 周时行子宫颈内口缝扎术 21下列哪项不是输卵管妊娠的病因 E A口服避孕药 B输卵管过长 C盆腔子宫内膜异位 D慢性输卵管炎 E内分泌失调 22急性宫外孕的最主要症状是 A停经史 B早孕反应 C突然腹疼 D阴道不规则出血 E出现晕厥及休克 妊娠 9 周时出现难免流产，首选的治疗原则
29、是 D A保胎 B注射缩宫素 C抗生素抗感染 D尽快清宫 E大量雌激素止血 24确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是 A扩容 B输血 C给血管活性药物 D立即手术 E边抗休克，边开腹手术 25妊娠 10 周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑 D A先兆流产 B 难免 流产 C完全流产 D不全流产 E过期流产 26异位妊娠最常见的发病部位是 A输卵管峡部 B输卵管壶腹部 C输卵管间质部 D卵巢 E子宫残角 27流产治疗错误的是 A宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术 B妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮 C难免流产应等待自然排出 D不全流产应
30、行吸宫术或钳刮术 E流产感染应先抗生素治疗后刮宫 A2 型题 28王女士，已婚 3 年，停经 40 多天，阴道有少许出血，下腹部 轻微疼痛，检查子宫如孕 40 天大小，软，宫口闭，妊娠反应（ +），该孕妇诊断的可能性最大的是 A先兆流产 B不全流产 C 难免流产 D 过期流产 E以上都不是 29一孕妇，停经 50 天，下腹部阵发性疼痛及阴道流血 1 天，量多伴有血块，妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞，最有效的紧急止血措施是 A刮宫术 B输血 C注射止血药 D腹部压迫，排出胚胎组织 E以上都不是 30女性， 25 岁。停经 5 周，阴道少量出血 7 天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶
31、心，血压 7050mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（），后穹窿穿刺抽出 7ml 暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理 D A即刻剖腹探查 B输血，纠正休克后再手术 C注射止血药，情况不好转再手术 D边纠正休克边手术E活血化瘀治疗 31 34 岁，结婚 4 年未孕。平时月经 5 6 29 天。停经 60 天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛 15 天，昨晚阴道排出肉样组织物，约 2cm3cm 大小。妇科检查：宫口闭 ，子 宫稍 大，稍 软， 左侧 附件可 触及6cm5cm4cm3 不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是 A卵巢肿瘤 B功能失调性子宫出血 C不全流产 D
32、输卵管妊 娠 E结核性盆腔炎 32 25 岁，闭经 9 周，腰痛，阴道流血多于月经量 1天，子宫如 9 周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是 A予以保胎治疗 B立即行刮宫术 C继续观察 D进一步查尿 HCG 明确诊断 E给予输液及止血剂 33停经 17 周， 1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E过期流产 34女性， 30 岁。已婚，放环 2 年，停经 48 天，少量阴道出血 3 天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛， 血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明
33、显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是 A A输卵管妊娠 B黄体破裂 C卵巢囊肿蒂扭转 D急性阑尾炎 E先兆流产 A3 型题 25 岁已婚妇女，停经 75 日，阴道中等量流血 4 日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴影流血。查血压 80/60mmHg，体温 38 2，脉搏 116次 /分。子宫如近妊娠 2 个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数 20 5109/L， Hb68g/L。 35应诊断本例为感染合并 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E完全流产
34、 36除抗休克外，还需进行的紧急处理是 D A大量输液、输血 B注射宫缩剂 C抗生素大剂量静滴 D钳夹出宫腔内妊娠物 E立即进行彻底清宫 37自然流产最常见的原因可能是 E A孕妇患甲状腺功能低下 B孕妇接触放射性物质 C孕妇细胞免疫调节失调 D母儿血型不合 E遗传基因缺陷 参考答案 二、选择题 1 C 2 B 3 B 4 B 5 B 6 C 7 D 8 C 9 C 10 A 11 C 12 A 13 C 14 B 15 B 16 A 17 D 18 A 19 C 20 D 21 E 22 C 23 D 24 E 25 D 26 B 27 C 28 A 29 A 30 D31 D 32 B 3
35、3 E 34 A 35 C 36 D 37 E 第八章 妊娠并发症 二、选择题 （一） A1 型题（单句型最佳选择题） 1妊高征最基本的病理生理变化为 A脑血管痉挛 B全身小动脉痉挛 C肾小血管痉挛 D凝血功能障碍 E肝细 胞坏死 2妊高征发生的时间多为 A妊娠后 8 周 B妊娠后 16 周 C妊娠后 20 周 D妊娠前 E妊娠 4 周前 3妊娠水肿 ( )是指 A足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退 B足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退 C水肿延及大腿 D水肿延及外阴和腹部 E以上都不是 4下列哪项妊娠期高血压疾病常见的并发症是 A胎盘早剥 B脑出血 C心力衰竭 D胎儿宫内窘迫 E肾功能衰竭
36、5治疗中、重度妊高征的首选药物是 A硫酸镁 B地西泮 C右旋糖苷 D全血 E以上都不是 6抢救硫酸镁中毒的药物是 A冬 眠合剂 B葡萄糖酸钙 C白蛋白 D甘露醇 E硝酸甘油 7关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的 A是抢救子痫的首先药物 B呼吸不足 16 次 /分时停用 C尿量 25ml/h 时可用 D发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注 E膝腱反射减弱时停用 8子痫病人的处理中下列哪项是错误的 A专人护理 B安排房间光线充足，利于操作 C床边加床档，防止外伤 D保持呼吸道的通畅 E间断吸氧 9妊娠 38 周患先兆子痫的初产妇，恰当的处理应是 A行人工破膜引产 B静脉滴注催产素引产 C积极治疗，等
37、待产程进展 D治疗 24-48h 症状改善后引产E以上都不是 10妊娠期高血压疾病终止妊娠的原则，应除外 A子痫抽搐控制后 6-12h B胎盘功能明显减退 C胎儿已成熟者 D孕不足 36 周，出现胎儿早期生长减速 E子痫控制后 2 小时 11前置胎盘，下列哪项错误 A指胎盘附着于子宫下段 B其位置低于胎儿先露部 C是妊娠早期出血的主要原因 D发生无痛性、无诱因反复阴道出血为主要症状 E是妊娠晚期出血的主要原因 12引起前置胎盘的病因下列哪项不符 A人流、刮宫、感染等引起宫内膜受损及炎症 B单胎较双胎发生率高 C受精卵发育延 迟 D多胎妊娠胎盘面积过大 E膜状胎盘 13前置胎盘的主要症状是 A妊
38、娠晚期无痛性反复阴道出血 B胎位摸不清楚 C子宫体硬 D胎心音消失 E妊娠早期阴道流血 14诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 A阴道检查 B肛门检查 C B型超声检查 D放射线检查 E腹部触诊 20过期妊娠是指 A月经周期规律，妊娠超过 42 周尚未临产者 B月经周期规律，妊娠超过 40 周尚未临产者 C月经周期规律，妊娠超过 38 周尚未临产者 D月经周期规律，妊娠超过 36 周尚未临产者 E月经周期规律，妊娠超过 37 周尚未临产者 23妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是 A胎盘早剥 B妊娠合并子宫颈息肉 C前置胎盘 D子宫破裂 E弥散性血管内凝血 24 G1
39、P0 孕 36 周先兆子痫，最恰当的处理原则是 A积极治疗，等待自然分娩 B积极治疗 24 48 小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠 C积极治疗 1 周后，终止妊娠 D立即破水引产 E立即行剖宫产术 25 重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑 ( A胎盘早剥 B前置胎盘 C子宫破裂 D先兆临产 E羊水过多 26下列哪项 不符合先兆子痫的临床表现 A有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现 B尿蛋白0 5g 24 小时 C尿量少于 50ml天 D视物模糊E头痛、眩晕 27前置胎盘最主要的症状是 A妊娠晚期无痛性反复阴道出血 B多在妊娠早期出现阴道出血 C完全性前置胎盘通常出血量不多
40、 D出血量与前置胎盘类型无关 E常易造成胎膜早破 28与发生前置胎盘关系最小的病因是 A受精卵滋养层发育迟缓 B胎盘面积过大 C曾患产褥感染 D此次患子痫前期 E多次行人工流产术 29治疗重度妊娠高血压综合征首选 A降压药 B利尿药 C降 低颅内压药 D镇静药 E解痉药 30诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是 A X 线腹部平片 B B超检查 C阴道双合诊 D肛查 E双下腹可闻胎盘杂音 31羊水过多最常见的病因是 A胎儿畸形 B双胎妊娠 C并发糖尿病 D母儿血型不合 E妊高征 32关于前置胎盘腹部检查所见正确的是 A子宫小于妊娠月份 B胎位不易摸清 C宫体硬如板状 D不易发生胎位异常 E枕先露者胎头高浮 33妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是 A全身小动脉痉挛 B肾小球滤过率降低 C水钠潴留 D肝细胞坏死 E弥散性血管内凝血 34羊水过多是指 A羊水量超过 800mlB羊水量超过 1000ml C妊娠中期时羊水量超过 2000ml D妊娠的任何时期羊水量超过 2000ml E妊娠晚期羊水量超过 3000ml 35关于 妊娠期高血压疾病 的说法，下列哪项正确 A 妊娠期高血压疾病 均发生于孕 24 周以后 B轻度 子痫前期 不能直接发展为重度 子痫前期 C有贫血者不易并发 妊娠期高血压疾病性 心脏病 D有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 E子痫多发生于妊娠晚期或临产前 36哪
