北京口腔医疗质量管理与持续改进考核评价实施细则试行满分(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上北京市口腔医疗质量管理与持续改进考核评价实施细则（试行）（满分600）本“细则”适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构结果评价：总分：600分，420分为不合格。 出现单项否决项目为不合格。考核评价指标检 查 主 要 内 容提供的文档资料或现场核查考核与评价方法分值实得分减分理由（一）医疗质量管理组织（30分）1.建立科室（门诊部、诊所）医疗质量管理组织，包括医疗质量管理、医院感染管理、病案管理小组等。检查相关组织制度。有制度（缺一个项目扣3分）。10体现人员分工明确。102.医疗质量管理相关小组组织实施全面医疗质量管理，定期研究医疗质量管理等相关问题，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改。检查会议、工作记录。会议记录。5有总结(整改措施、反馈)。5（二）全程医疗质量与安全管理和持续改进（225