医院感染管理小组工作手册(共37页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上医院感染管理小组工作手册 科室 年河源东江医院医院感染管理科编印填写说明 根据医院感染管理办法的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，是临床各科室的医院感染管理规范化，我们特制定了河源东江医院医院感染管理小组手册。要求每一位医务人员必须掌握医院管理办法的有关内容并遵照执行。要求各科室做到：1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写，字迹清楚。2、本手册由监控小组长（科主任或科护士长）妥善保管，不得让无关人员随意翻阅。3、院感工作人员将定期对科室医院感染管理的质量进行考核，考核结果与奖金(或年度评比)挂钩，对于存在问题，要在科室医院感染管理小组会议上有记录，并提出整改措施。4如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另外附页。5、本手册按年度编印，每年一册。每科室一册，每年初更换新册，同时交回旧册，由院感科集中保管三年备查。