威海血液安全技术核查标准2018版(共19页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上威海市血液安全技术核查标准(2018版)第一部 组织人员管理 (30分)内容标 准分值考核方法组织管理15分1.二级及以上医院成立临床输血管理委员会,二级以下医院成立临床输血管理领导小组,负责制定并持续改进医院临床输血管理各项规章制度,评估确定临床用血重点科室、关键环节和流程;定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。负责组织实施医院输血相关工作人员的培训、考核,每年组织1-2次全院性有关输血知识的学术活动,每年至少召开1次临床输血管理委员会工作会议,协调处理临床输血工作的重大问题。5查阅资料:1.查看文件及工作记录,评估是否确定临床用血重点科室及针对重点用血科室的管理和改进情况。2.现场查看自体输血、输血治疗、输血会诊、输血门诊等血液保护及输血新技术开展情况。3.查看工作记录是否分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施。不符合要求每项扣1分。

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