山西职业健康检查机构资质(共11页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上山西省职业健康检查机构资质审批申请表申请机构名称（公章）：蒲县中医院表日期：2011年2月23日 山西省卫生厅制山西省职业健康检查机构资质审批申请表申请机构名称蒲县中医院申请机构地址蒲县城东大街10号电话0357传真0357邮政编码电子邮件pxzyyly法定代表人贺淑琴职 务院 长联系人贺淑琴电 话申请范围蒲县区内申请职业健康检查的类别及项目一、 尘肺二、 职业放射病三、 职业中毒四、 物理因素所致职业病五、 职业性传染病六、 职业性皮肤病七、 职业性眼病八、 职业性耳鼻喉口腔疾病九、 职业性肿瘤十、 其他职业病需附资料清单1、 法人资格证明（复印件）；2、 医疗机构执业许可证（复印件）；3、 职业健康检查机构技术人员情况表；4、 职业健康检查仪器、设备清单；