术前讨论制度落实情况的自查持续改进(共10页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上术前讨论制度落实情况的自查管理与持续改进工作手册记 录 科 室：心血管内科记 录 年 度：2013年-2015年表二 科室医疗质量持续改进记录表科 室心内科讨论时间 2013 年 6 月 11 日自查与讨论项目术前讨论制度落实情况的自查存在问题部分PCI患者未实行术前讨论。原因分析1、 PCI大部分医院未进行术前讨论2、 科室对PCI术前讨论未引起足够重视改进措施1、建议PCI行术前讨论2、落实模板的建立持续改进成效开始建立PCI术前讨论签名记录人签名： 科主任签名： 2013 年 6 月 11 日 2013 年 6 月 11 日表二 科室医疗质量持续改进记录表科 室心内科讨论时间 2013 年 11 月 13日自查与讨论项目术前讨论制度落实情况的