精选优质文档-倾情为你奉上（五）特殊护理单元质量管理与监测编号评审内容检查要点检查方法得分扣分理由该项得分234手术室护理质量管理与监测。1、工作流程合理，符合院感控制要求(1) 手术室的建筑布局合理、分区明确、标识清楚、符合功能流程和洁污区域分开的基本原则(2) 有消毒隔离质量评分标准、手术间空气细菌培养监测记录，并有改进措施(3) 有医疗设备和手术器械清洁、消毒、灭菌、存放等环节的管理规范(4) 遵守医务人员手卫生规范、医疗废弃物管理条例等相关管理制度并有相应的设施(5) 有医疗废弃物处理的规范与流程护理主要检查点：（1）有限制区、半限制区和非限制区，有区域标识（2）消毒隔离质量标准（或手术室感染预防与控制评分标准）每月有检查记录及改进措施。空气细菌培养监测有记录。（3）如果器械在手术室清洗检查手术器械的清洁、消毒及灭菌程序。由供应室集中处理器械的手术室，应检查医疗设备和无菌物品存放的管理制度及落实情况。 （4）外科手消毒：随机抽考护士一名（5）医疗废弃物分类处置。
