职业健康检查表-成都体检医院(共9页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上编号20 (职) 职业健康检查表姓名 性别 年龄 婚否 身份证号码 工号 单位 电话号码 工龄 年 现工种 接害工龄 年填表日期 类别: 上岗前( )在岗期间 ( ) 离岗时( ) 离岗后医学随访( )应急健康检查( )毒害种类和名称:受检人签名: 用人单位签章:年 月 日 年 月 日成都大健康体检医院一、职业史(由受检本人填写)起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施

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