精选优质文档-倾情为你奉上2011年“医疗质量万里行”活动检查标准（一）认真落实各项医疗制度，开展医疗质量管理与控制工作，实施临床路径管理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。（130分）1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，做到人人知晓，落实到位。（100分）1.1首诊负责制（10分）1.1.1 （3分）抽查急诊内科、外科各1位医师对首诊科室、首诊医生负责制度的知晓情况。不了解或不掌握每人扣1.5分，概念不清、掌握不全每人扣1分；1.1.2 （3分）抽查急诊外科2名医师对复合伤病人首诊处理流程的掌握情况。医院未制定处理流程不得分，医师对处理流程掌握不到位的每人扣1.5分；1.1.3 （4分）抽查外科、内科系统各2个病房各1位医师对转科、转院流程的掌握情况，检查转科、转院过程中医师审核程序;对转科、转院流程不掌握的或转科、转院无上级医师意见记录的，每人（次）扣2分。1.2查房制度（10分）抽查外科、内科系统各2个病房，每个病房抽查2
