失能评估量表更新版(1)11页.docx

附件苏州市长期护理保险失能等级评估参数表（修订版）表一：感知能力评估参数表评估参数事项程度等级判断评分正常轻度障碍中度障碍重度障碍（1）视觉有否视力障碍，能否安全照顾自己。（若平日带老花镜或近视镜，应在佩戴眼镜情况下评估）无视力障碍（能看清书报上的标准字体），在正常环境下能安全照顾自己。虽有视力障碍，能看清大字体，但看不清书报上的标准字体；自理行为上偶尔需要他人帮助。低视力（能辨认物体），在正常环境下生活需要照顾。视力丧失（眼睛不能跟随物体移动），无法适应周边起居环境而需要照顾。正常轻度障碍中度障碍重度障碍10分 5分 1分 0分 （2）听觉若平时佩戴助听器，应在佩戴助听器的情况下评估。可正常交谈，能听到电视，电话，门铃的声音。正常交流有些困难，需在安静的环境或大声说话才能听到。讲话者大声说话或说话很慢，才能部分听见。完全听不见。正常轻度障碍中度障碍重度障碍10分 5分 1分 0分 （3）触觉皮肤的触觉、温觉