1、医学免疫学复习题 第一章 免疫学发展简史及其展望 一、选择题 【 A 型题】 1免疫是指 A集体排除病原微生物的功能 B机体清除损伤和衰老细胞的功能 C机体抗感染的防御功能 D机体识别和排除抗原性异物的功能 E机体识别和清除自身突变细胞的功能 2最早用人痘苗预防天花的国家是 A法国 B中国 C英国 D美国 E印度 3免疫对机体是 A有害的 B有利的 C有害无利 D有利无害 E正常条件下有利，异常条件下有害 4机体免疫监视功能低下时易发生 A肿瘤 B超敏反应 C移植排斥反应 D免疫耐受 E自身免疫病 5针对特定抗原的免疫应答过强易导致 A肿瘤 B超敏反应 C移植排斥反应 D反复感染 E免疫缺陷病
2、 6机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A免疫监视 B免疫自稳 C免疫耐受 D免疫防御 E免疫调节 7机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为 A免疫监视 B免疫缺陷 C免疫耐受 D免疫防御 E免疫调节 8首次用人工被动免疫的制剂是 A破伤风抗毒素 B破伤风类毒素 C肉毒类毒素 D白喉类毒素 E白喉抗毒素 9首次应用类毒素进行预防接种的科学家是 A Pasteur B Behring C Jenner D Border E Burnet 10最早发明减毒活疫苗的科学家是 A Jenner B Koch C Porter D Burnet E Pasteur 11英国科学家 Jenner 发明了
3、A白喉抗毒素 B狂犬疫苗 C人痘苗 D牛痘苗 E卡介苗 12创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是 A Koch 和 Pasteur B Miller 和 Good C Milstein 和 Kohler D Tiselius 和 Kabat E Porter 和 Edelman 13最早提出克隆选择学说的科学家是 A Burnet B Border C Porter D Jenner E Pasteur 14免疫系统的组成是 A中枢免疫器官、周围免疫器官 B免疫细胞、粘膜免疫系统、中枢免疫器官 C中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D免疫分子、粘膜免疫系统、皮肤免疫系统 E免疫器官、免疫组织
4、、免疫细胞、免疫分子 【 X 型题 】 1免疫细胞包括 A淋巴细胞 B单核巨噬细胞 C抗原提呈细胞 D粒细胞 E红细胞 2下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力 A巨噬细胞 B T 细胞 C B 细胞 D NK 细胞 E树突状细胞 3下列哪些细胞属于固有免疫应答细胞 A单核巨噬细胞 B NK 细胞 C B 细胞 D T 细胞 E多形核中性粒细胞 4执行适应性免疫应答的细胞是 A T 细胞 B B 细胞 C NK 细胞 D单核巨噬细胞 E肥大细胞 5免疫学的研究内容包括 A免疫系统的组成与结构 B免疫系统的功能 C免疫应答的发生机制和过程 D预防、诊断和治疗疾病的免疫学措施 E某些免疫性疾病的发病
5、机制 二、名词解释 1免疫 2免疫防御 3免疫监视 4免疫自稳 三、问答题 1简述免疫系统具有双重功能的理论基础 2简述适应性免疫应答的特性。 参考答案 一、选择题 A 型题 1 D 2 B 3.E 4.A 5.B 6.D 7.A 8.E 9.B 10.E 11.D 12.C 13.A 14.E X 型题 1.ABCDE 2.BC 3. ABE 4.AB 5.ABCDE 二、名词解释 1免疫 (immunity)：是指机体接触抗原性异物后所发生的一种在本质上属于生理性的反应。其作用是识别和排除抗原性异物，以维持机体的生理平衡和稳定。在正常情况下，对机体是有利的；但在某些情况下，则对机体产生有害
6、的反应。 2免疫防御 (immunologic defence)：是机体排除外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体能抵抗病原体的入侵并清除已入侵的病原体及有害的生物性分子；在异常情况下，反应过高会引发超敏反应，反应过低或缺如可发生免疫缺陷病。 3免疫监视 (immunologic surveillance)： 是机体免疫系统及时识别、清除体内突变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。若该功能失调，可导致肿瘤的发生，或因病毒不能清除而出现病毒持续性感染。 4免疫自稳 (immunologic homeostasis)：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。正常情况下，免疫系统能及
7、时清除体内损伤、衰老或变性的细胞或抗原抗体复合物，而对自身成分不发生免疫应答，处于免疫耐受状态；若免疫耐受功能失调，则可导致自身免疫性疾病。 三、问答题 1简述免疫系统具有双重功能 (防御、致病 )的理论基础。 免疫指机体对“自己”或“非己”的识别并排除非己抗原性异物的功能，即免疫系统通过对“自己”和“非己”抗原性异物的识别与应答，借以维持机体生理平衡和稳定，从而担负着机体免疫防御、免疫监视、免疫自稳和免疫调节等功能。在机体免疫功能正常的条件下，免疫系统对非己抗原产生排异效应，发挥免疫保护作用，如抗感染免疫和抗肿瘤免疫；对自身抗原成分产生负应答状态，形成免疫耐受。但在免疫功能失调的情况下，免疫
8、应答可造成机体的组织损伤，引起各种免疫性疾病。例如，免疫应答效应过强可造成功能紊乱或 (和 )组织损伤，引发超敏反应；自身耐受状 态被破坏可导致自身免疫病；免疫防御和免疫监视功能降低，将导致机体反复感染或肿瘤的发生。 2简述适应性免疫应答的特性。 适应性免疫应答包括体液免疫应答和细胞免疫应答，它们均具有下列几个重要特性： (1)特异性 (specificity)：特异性是适应性免疫应答的基本特征。 T 细胞和 B 细胞能区分不同抗原和大分子抗原的不同结构成分，并针对每一特定抗原或组分产生特异性免疫应答。这种高度特异性是由 T、 B 淋巴细胞表面的特异性抗原识别受体决定的。 (2)多样性 (di
9、versity)：机体虑存在众多带 有不同特异性抗原识别受体的淋巴细胞克隆，可针对相应抗原产生不同的特异性免疫应答。免疫应答的多样性是由淋巴细胞抗原识别受体的抗原结合位点结构的多样性决定的。 (3)记忆性 (memory)：机体初次接触某种抗原性异物所产生的免疫应答称为初次免疫应答。当再次接触同一种抗原时，会产生更迅速、更强烈的免疫应答，称为再次免疫应答。这种免疫记忆现象的发生，主要是由于初次应答后产生的记忆性 T 细胞和记忆性 B 细胞再次接触相同抗原后能够迅速活化、增殖，并形成大量效应细胞或效应分子所致。 (4)耐受性 (tolerance)：机体免疫系统最显著的特征之一就是能够识别和清除
10、众多抗原性异物，而对机体自身组织细胞表达的自身抗原不产生正免疫应答，这种对自身抗原的免疫不应答或负应答称为自身耐受 (self-tolerance)。自身耐受性的维持对机体正常组织细胞具有重要保护作用。 第二章 免疫组织和器官 一、选择题 【 A 型题】 1属于中枢免疫器官的是 A扁桃体 B淋巴结 C胸腺 D脾 E肠淋巴组织 2人体免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是 A胸腺和淋巴结 B骨髓和粘膜免疫系统 C淋巴结和脾 D胸腺和骨髓 E淋巴结 3 T 细胞分化成熟的场所是 A骨髓 B法氏囊 C脾 D胸腺 E淋巴结 4 B 细胞主要定居在淋巴结的 A皮质区 B深皮质区 C浅皮质区 D副皮质区 E
11、髓窦 5人类 B 淋巴细胞分化成熟的场所氏 A腔上囊 B脾 C骨髓 D淋巴结 E胸腺 6免疫系统的组成是 A中枢免疫器官、外周免疫器官 B免疫细胞、粘膜免疫系统、中枢免疫器官 C中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D免疫分子、粘膜免疫系统、皮肤免疫系统 E免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子 7关于上皮细胞间淋巴细胞（ IEL），下列哪项是错误的？ A是存在于小肠粘膜上皮内的一类独特的细胞群 B约 40 的 IEL 为胸腺依赖性，主要为 T 细胞 C约 60的 IEL 为胸腺非依赖性，主要为 T 细胞 D具有对肠道病原体的防御功能 E具有过滤功能 8属于外周免疫器官的是 A骨髓、粘膜相关淋
12、巴组织 B胸腺、淋巴结、脾 C胸腺、淋巴结、粘膜组织 D脾、淋巴结、粘膜相关淋巴组织 E骨髓、胸腺 9粘膜相关淋巴组织中的 B 细胞主要分泌 A IgG 类抗体 B IgM 类抗体 C IgE 类抗体 D IgA 类抗体 E IgD 类抗体 10既可来源于髓系祖细胞，又可来源于淋巴系祖细胞的免疫细胞是 A单核巨噬细胞 B中性粒细胞 C NK 细胞 D T 细胞 E树突状细胞 【 X 型题 】 1胸腺基质细胞包括 A胸腺细胞 B胸腺上皮细胞 C巨噬细胞 D胸腺树突状细胞 E成纤维细胞 2 B 细胞来源于 A胸腺 B骨髓 C脾 D淋巴结 E腔上囊 3 T 细胞主要位于外周免疫器官中的 A脾动脉周围
13、淋巴鞘 B淋巴结浅皮质区淋巴滤泡 C淋巴结浅皮质区生发中心 D淋巴结副皮质区 E脾索 4骨髓的功能是 A各类血细胞和免疫细胞发生的场所 B B 细胞分化成熟的场所 C T 细胞分化成熟的场所 D体液免疫应答发生的场所 E细胞免疫应答发生的场所 5粘膜免疫系统包括 A扁桃体 B派氏集合淋巴结 C阑尾 D M 细胞 E上皮细胞间淋巴细胞（ IEL） 二、名词解释 1粘膜免疫系统 2 M 细胞 三、问答题 1简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能 2简述胸腺微环境的组成及其作用。 参考答案 一、选择题 A 型题 1.C 2.D 3.D 4.C 5.C 6.E 7.E 8.D 9.D 10.E X
14、 型题 1.BCDE 2.BE 3.AD 4.ABD 5.ABCDE 二、名词解释 1黏膜免疫系统：又称为粘膜相关淋巴组织 (mucosal-associated lymphoid tissue， MALT)，主要指呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。黏膜免疫系统是人体重要的防御屏障，也是发生局部特异性免疫应答的主要部位。 2 M 细胞： M 细胞即膜上皮细胞 (membranouse epithelial cell)或微皱褶细胞 (microfold cell)。M 细胞是散布于肠
15、道黏膜上皮细胞之间的一种特化的抗原转运细胞，其顶部胞质较薄，细胞核位于基底部，细胞基底部质膜内陷形成一较大的穹隆状凹腔，内含多个淋巴细胞 (T、 B细胞 )、 M和 DC。不表达 MHC 类分子，可通过吸附、胞饮和内吞等方式摄取肠腔内抗原性异物，并以囊泡形式转运给凹腔内的 M或 DC，再由它们将抗原提呈给淋巴细胞，引起特异性免疫应答。 三、问答题 1简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。 免疫器官 根据其功能不同，分为中枢免疫器官和外周免疫器官。人类中枢免疫器官由骨髓和胸腺组成，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。骨髓既是各种血细胞和免疫细胞的来源，也是 B 细胞发育、分化、成熟的场
16、所。胸腺是 T 细胞分化、发育、成熟的场所。胸腺微环境对 T 细胞的分化、增殖和选择性发育起着决定性作用。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统等，是成熟 T 细胞、 B 细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。淋巴结和脾具有过滤作用，可清除进入体内的病原体和其他有害异物。黏膜免疫系统包括肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管 相关淋巴组织，其中含有大量主要产生分泌型 IgA 的 B 细胞，它们在肠道、呼吸道及泌尿生殖道等黏膜局部发挥着重要的抗感染作用。 2简述胸腺微环境的组成及其作用。 胸腺微环境由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质 (如激素、细胞因子等 )组成，其在胸腺细胞
17、分化、增殖及选择性发育过程的不同环节均发挥着重要作用。胸腺基质细胞包括胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞和成纤维细胞等，主要参与胸腺细胞的阴性选择和阳性选择。其中胸腺上皮细胞是胸腺微环境的最重要组分，它通过分泌细胞因子和胸腺肽类分子，可诱导胸腺细胞分化为成熟的 T 细 胞；同时，胸腺上皮细胞与胸腺细胞间可通过细胞表面黏附分子及其配体、细胞因子及其受体、辅助受体及其配体、抗原肽 -MHC 分子复合物与 TCR 的相互作用等，诱导和促进胸腺细胞的分化、发育和成熟。细胞外基质可促进上皮细胞与胸腺细胞接触，并参与胸腺细胞在胸腺内的移行和成熟。 第三章 抗原 一、选择题 【 A 型题】 1同一种属不同个
18、体之间所存在的抗原是 A同种异型抗原 B异种抗原 C自身抗原 D独特型抗原 E超抗原 2只具有与抗体结合能力，而单独不能诱导抗体产生的物质是 A自身抗原 B完全抗原 C半抗原 D胸腺依赖性抗原 E胸腺非依赖性抗原 3抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应称为 A特异性反应 B交叉反应 C非特异性反应 D过敏反应 E以上都不是 4刺激 B 细胞产生抗体时需要 Th 细胞辅助的抗原是 A胸腺依赖性抗原 B胸腺非依赖性抗原 C异种抗原 D自身抗原 E半抗原 5从抗原化学性质来讲，免疫原性最强的是 A脂多糖 B多糖类 C蛋白质 D DNA E脂肪 6异嗜性抗原的本质是 A完全抗原 B共同抗原 C改
19、变的自身抗原 D同种异型抗原 E半抗原 7与载体蛋白偶联后可获得免疫原性的物质是 A半抗原 B完全抗原 C酵母多糖 D超抗原 E脂多糖 8能激活 B 细胞的超抗原是 A金黄色葡萄球菌蛋白 A B小鼠乳腺肿瘤病毒蛋白 C热休克蛋白 D B 细胞丝裂原 E荚膜多糖 9下列哪种物质没有免疫原性？ A异嗜性抗原 B抗体 C补体 D半抗原 E细菌多糖 10马血清抗毒素对人而言属于 A异种抗原 B同种异型抗原 C独特型抗原 D共同抗原 E合成抗原 11引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于 A异种抗原 B 同种异型抗原 C自身抗原 D独特型抗原 E共同抗原 12 TD-Ag 得名，是因为它 A在胸腺产生
20、B相应抗体在胸腺产生 C对此抗原不产生体液免疫 D只引起迟发型变态反应 E相应的抗体产生需要 T 细胞辅助 13决定抗原特异性的物质基础是 A抗原决定基 B抗原的大小 C抗原的电荷性质 D载体的性质 E抗原的物理性状 14下列哪种物质不是 TD-Ag？ A血清蛋白 B细菌外毒素 C类毒素 D细菌脂多糖 E IgM 15动物来源的破伤风抗毒素对人而言是 A半抗原 B抗体 C抗原 D既是抗原又是抗体 E超抗原 16超抗原 A可以多克隆激活某些 T 细胞 B须经抗原提呈细胞加工处理 C与自身免疫病无关 D有严格的 MHC 限制性 E只能活化一个相应的 T 细胞克隆 【 X 型题 】 1下列关于抗原免
21、疫原性的描述，正确的是 A抗原对机体免疫系统来说必须是异物 B异物均是抗原 C抗原与机体的亲缘关系越远，免疫原性越强 D只有化学结构与宿主自身成分不同的物质才具有免疫原性 E自身成分不具有免疫原性 2 T 细胞表位和 B 细胞表位的特点分别是 A T 细胞表位只位于抗原分子表面 B B 细胞识别的表位往往是天然的 C T 细胞表位有构象表位和线性表位两种类型 D B 细胞表位有构象表位和线性表位两种类型 E T 细胞表位需 MHC 分子的提呈 3下列关于超抗原的描述，正确的是 A金黄色葡萄球菌肠毒素属于外源性超抗原 B超抗原的一端与 TCR V的外侧结合，另一端与 APC 表面 MHC类分子的
22、抗原结合槽外部结合 C T 细胞识别超抗原不受 MHC 的限制 D超抗原能诱导产生极强的免疫应答，其机制与丝裂原相同 E金黄色葡萄球菌蛋白 A 是一种 T 细胞超抗原 4 TD-Ag 引起免疫应答的特点是 A需 Th 细胞辅助 B能引起体液免疫应答 C能引起再次应答 D能诱导记忆细胞形成 E不能诱导记忆细胞形成 5 TI-Ag 引起免疫应答的特点是 A能引起细胞免疫应答 B不能引起再次应答 C能诱导记忆细胞形成 D只产生 IgM E需 Th 细胞辅助 6使自身成分变为自身抗原的因素可能有 A大面积烧伤 B外伤 C电离辐射 D药物 E感染 7隐蔽抗原包括 A神经髓鞘蛋白 B眼葡萄膜色素蛋白 C甲
23、状腺球蛋白 D精子 E卵子 8与抗原免疫原性有关的因素包括 A抗原的分子大小 B抗原的化学组成 C抗原的分子构象 D抗原的异物性 E抗原进入机体的途径 二、名词解释 1抗原 2抗原表位 3异嗜性抗原 4佐剂 5超抗原 6构象表位 7顺序表位 8共同抗原表位 三、问答题 1试比较 T 细胞表位与 B 细胞表位的特性。 2决定抗原免疫原性的因素有哪些？ 3试述超抗原的概念、特性、种类及生物学意义。 4何谓佐剂？简述其作用机制和用途。 参考答案 一、选择题 A 型题 1.A 2.C 3.B 4.A 5.C 6.B 7.A 8.A 9.D 10.A 11.B 12.E 13.A 14.D 15.D 1
24、6.A X 型题 1.A C 2.BDE 3.ABC 4.ABCD 5.BD 6.ABCDE 7.ABD 8.ABCDE 二、名词解释 1抗原：是指能与 TCR/BCR 结合，促使 T、 B 细胞增殖、分化，产生致敏淋巴细胞或抗体，并能与之结合，产生免疫应答效应的物质。 2抗原表位：是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称抗原决定基，是 TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。 3异嗜性抗原：是指一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间 的共同抗原。 4佐剂：是非特异性免疫增强剂，当其与抗原同时注射或预先注入机体时，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。 5超抗原：某些抗原物质只需要极低浓度即可激活机体 2 20的 T 细胞克隆，产生极强的免疫应答，这类抗原称为超抗原。 6构象表位：是指序列上不相连的多肽或多糖，在空间上形成特定的构象，称为构象表位，也称为非线性表位。 7顺序表位：是指由连续性线性排列的短肽构成的表位，又称线性表位。 8共同抗原表位：是指不同抗原之间所存在的相同或相似的抗原表位。 三、问答题 1试比较 T 细胞表位与 B 细胞表位的特性。 T 细胞表位与 B 细胞表位的特性比较 T 细胞表位 B 细胞表位
