外科术后补液(1)12页.docx

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资源描述

术后补液应按三部分计算 1、生理需要量:完全禁饮食情况下一般按2ML/(Kg.h)计算,其中1/5以等渗电解质液(生理盐水或平衡盐液)补充,其余以葡萄糖液补充。 2、当日丢失量:各引流管及敷料的丢失量,此部分应根据丢什么补什么的原则。一般以平衡盐液补充。 3、累积损失量:根据病史、症状,体征判断术前、术中的累积损失量,酌情分数日补足。 就本病例而言,如果每天补液超过3-4L则提示严重的蛋白质丢失,应补白蛋白 。临床补液分析 对于标准50kg病人,除外其他所有因素,一般禁食情况下,每天生理需要水量为25003000ml,下面我讲补液的量和质: 一。量:1。根据体重调整 2。根据体温,大于37摄氏度,每升高一度,多补35ml/kg。 3。特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多) 二。质: 1。糖,一般指葡萄糖,250300g (5% 葡萄糖注射液 规格 100ml:5g, 250ml:12.5g, 500ml:25g 10%葡萄糖注射液 规格 100ml:10g, 250

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