实物赔付确认书(1)2页.docx

实物赔付确认书（适用第三方车辆受损）【被保险人姓名/单位名称 】向中国人民财产保险股份有限公司【 】支分公司（以下简称“保险人”）投保的车牌号为 的车辆，于 年 月 日时发生保险事故，造成第三方（车主名称） 车牌号为 的车辆损坏，报案号为 。【被保险人姓名/单位名称 】和保险人一致同意并确认，保险人将以实物赔付方式履行本次保险事故的保险责任，上述受损车辆将送往 修理厂维修。被保险人或其授权人（签章） 第三方车主或其授权人（签章）年 月 日 年 月 日保险人授权的查勘（定损）人员（签章）年 月 日