1、珠海市斗门区文化创意产业扶持专项资金申请表（平台建设、商务会展补贴适用）项目名称： 单位名称（盖章）： 法定代表人（签名）： 手 机： 项目负责人： 联系电话： 项目联系人： 联系电话： 单位地址： 电子邮箱： 传 真： 申报日期： 年 月 日 受理日期： 年 月 日-2-珠海市斗门区文化产业发展办公室制填 表 说 明一、本申请表适用于珠海市斗门区文化创意产业专项资金项目（平台建设、商务会展补贴）的申请和审批。二、填写本申请表前，请认真查阅珠海市斗门区文化创意产业扶持专项资金暂行管理办法的有关规定，并按要求同时备齐各项申报资料。三、本申请表和有关申报资料是评审工作的重要参考资料，申请表各项内容
2、和附件应实事求是，填报内容表述要准确严谨，文字清晰，填写后 签字盖章。四、申请表封面受理号和受理日期由区文产办工作人员填写。六、本申请表填写的金额以人民币为计算单位，其他货币均按填表时间的汇率换算为人民币（单位：万元）。七、本申请表各栏不够填写时， 请自行加页。八、 “申请表”必须用电脑打印，签章除外。九、所有书面申报材料均按 A4 规格依序（按照申请表提交材料清单的顺序）装订成册一式三份，附光盘 提交区文产办。十、区文产办审核本申请表时，如 认为需补充有关资料，申 请单位应及时提供。十一、区文产办委托中介机构对申请者和申请材料进行审查时，申请单位应积极配合。十二、项目如获批准，本申请表和珠海
3、市斗门区文化创意产业专项资金使用协议一并作为项目组织实施检查验收的依据。-3-表一、单位基本情况单位名称注册时间 注册资本（万元）法人代码 营业执照注册号国税登记号 地税登记号经营范围（按营业执照）单位拥有知识产权状况上年度主营业务收入单位性质 法人单位 法人非企业 个体工商户近三年曾获珠海市政府资助的项目情况资助时间 资助部门 项目名称 资助金额 完成及验收-4-单位综合情况一、企业主营业务及产业规模；二、主导产品及主要业绩；三、行业竞争力及地位；四、在项目领域取得的主要成果；五、企业管理体系认证以及所取得的资质、获奖情况等；六、近三年有无违法违规记录。时间指标上两年（ 年）未/已审计上一年
4、（ 年）未/已审计本年度（ 年）未/已审计营业收入其中：主营业务收入主营业务收入增长率（）主营业务利润主营业务利润增长率（）主营业务利润率税后利润（亏损）经营活动现金流量净额投资活动现金流量净额筹资活动现金流量净额纳税总额企业所得税单位财务情况（单位：万元）其中 增值税-5-营业税个人所得税其他税创汇总额（万美元）研发经费支出总额固定资产总额总资产净资产净流动资产（净流动负债）资产负债率（）产权比率（）表二、项目基本情况项目名称项目执行时间项目所在地项目所处阶段 完成 未完成 项目设立背景项目主要内容-6-项目目标设定序号 姓名 单位 职位/职称 项目分工项目人员情况（可增减行数）阶段 起止时
5、间 阶段目标及进度量化指标项目进度表三、项目策划书-7-8-表四、项目资金基本情况及申请补贴资助金额和支出预算（单位：万元）计划总投资企业自筹国家/省拨款创投资金银行贷款 其他 合计占总投资百分比已完成投资其中计划新增投资申请补贴金额: 用途说明 金额（万元）补贴明细表-9-表五、考察、评审与审批意见会计师事务所审核意见：（选择，管理员）材料完整、无异常材料不完整材料错漏、虚假其他 区文产办初审意见：（选择，管理员）材料完整、无异常，提交专家评审材料不完整材料错漏、虚假其他 专家评审意见：（管理员录入）区文创会议监管小组联席会议审批意见：（选择加填写，管理员）资助，资金金额： 万元不资助-10
6、-填表声明与保证本单位已完全了解珠海市斗门区文化创意产业专项资金暂行管理办法有关规定，并保证遵守其中的全部内容，自愿做出以下声明和保证：（1） 本申请资料仅为向珠海市斗门区文化产业发展办公室（以下简称“ 区文产办 ”）申请 文化创意产业发展专项资 金项目（平台建设、商务会展补贴）而提交，本单位清楚所有提交的材料均提供评审之用且不予要求退还，已对所有申请资料本单位自行备份留底。（2）本单位保证提交的申请资料真实、准确和完整。本单位同意，区文产办有权采取任何合法方式核实申请资料所提供信息的真实性、准确性和完整性，一旦发现有虚假信息提供或者对表格的填写不完全，本次申请无效。如因虚假填写或不完整填写行为而导致区文产办或本单位产生任何纠纷或损失的，本单位愿承担所有法律责任。（3） 本单位清楚并同意，本次申 请提供的所有信息将向参与评审的人员或机构公开。区文产办可以因评审该项目而使用申请书中提供的全部信息，无需另行征得本单位的同意。（4）本单位保证，该项目资助申请未在珠海市斗门区政府其他部门重复申请。法定代表人签字： 单位公章年 月 日
