北京新增医疗服务价格项目立项-北京佑安医院(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上北京市新增医疗服务价格项目立项申 请 书（讨论稿）申 请 单 位： 首都医科大学附属北京佑安医院（公章）价格项目名称： 价格项目编码： 申 请 日 期： 填 写 说 明一、申请书各项内容，必须实事求是，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。经审查，若填写内容不真实，则取消申请资格。二、申请新增医疗服务价格项目，按照北京市发展和改革委员会、北京市卫生局关于印发北京市新增医疗服务项目价格管理暂行办法的通知（京发改20041908号）文件要求填写。三、申请新增医疗服务价格项目。须符合卫生行政部门临床应用准入和大型医用设备配置与使用管理规定。四、本申请书一式2份（一份市发展改革委、一份市卫生局），用A4纸打印，并于左侧装订成册(含附加资料)，每项每份装一文件袋，并将首页复印后粘贴在文件袋上。首页需加盖单位公章。