精选优质文档-倾情为你奉上 2009年“医疗安全百日专项检查活动”医疗质量与安全管理检查标准（总分200分） 检查项目 分值 检查方法 扣分标准 检查结果 1、医疗质量管理组织体系健全 10 医院设置院、科二级质控网络，有网络组织图，医疗、质控组织不健全扣2分，（1）质量管理组织机构设置合理，满足质 4 护理管理部门中设专职质控员，科室设兼职质控员，质控人员职责不落实扣2 量管理与持续改进需要。 各级质控人员有明确职责与分工。 分。 院长重视质量管理工作，定期、不定期召开相关会 无记录扣1分。 议研究医疗质量、医疗安全等问题。有会议记录。 院长定期到临床检查、督促、处理医疗质量相关重 无记录扣1分。 大问题。查活动记录。 （2）质量管理实行责任追究制，院长、科职能部门开展质量教育，监督、检查与持续改进活 6 无计划、无记录扣1分。 室主任为院、科质量管理第一责任人。 动。有工作计划、检查与持续改进记录。 了解科主任科室医疗质量管理工作情况，发生医疗 无整改措施扣1分。
