定点药店申请表(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上长春市城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书申请单位 申请时间 长春市人力资源和社会保障局统一印制药店名称法人代表营业执照注册号药品经营许可证号药品经营质量管理规范认证证书号地址联系人联系电话药品数量营业面积单位开户银行及帐号人员构成药学技术人员数高级中级初级营业人员数其他人员数合计人力资源和社会保障行政部门审查意见定点零售药店应具备的条件1、依法取得药品经营许可证、营业执照和药品经营质量管理规范认证证书。 2、严格按照药品经营许可证、营业执照等规定的范围经营，并遵守中华人民共和国药品管理法的规定，有健全的药品质量保证制度、措施和严格规范的药品进货渠道，能确保提供的药品安全、有效。3、严格执行国家、省、市规定