心包囊肿,徐莺梭,相同？ 不同？,心包囊肿,发生于心包的一种先天性纵膈囊肿。（也称间皮囊肿，心包旁囊肿、胸膜囊肿、纵膈水囊肿或纵膈单纯性囊肿）。,心包囊肿,是在胚胎时期原始中胚层侧板形成心包时，心包形成的过程中胚胎间质有一些隐窝，一个或多个胚胎间质隐窝未能完全融合，且独立存在形成心包囊肿，或胚胎胸膜的异常折叠而成，偶有心包炎后形成心包。心包囊肿常附着于心包外壁。,心包囊肿,典型的心包囊肿发生于心包膈角心包囊肿不一定与心包腔相通。如果与心包相通则称为心包憩室。,临床与病理,囊肿壁菲薄透明，外壁为疏松结缔组织，内壁为单层间皮细胞，内含澄清或淡黄色液体，量多半不超过30ml，少数可达1000ml。多数病人无症状，少数可有胸闷、气短、心悸和咳嗽等,超声方面具有的明显优势,可明确囊肿与心包的位置关系显示囊肿的大小、形态、内部回声可实时、多角度动态观察观察心脏各个腔室受压情况,鉴别诊断,包裹性心包积液（一般多位于左室后壁，内多浑浊，并可有分隔光带）支气管囊肿（位于中、后纵膈，与支气管相通，可随呼吸大小变化）食管囊肿（位于中、后纵膈）淋巴管囊肿（常跨越多个纵膈区，呈攀藤样生长）,临床预后,良性病变，生长缓慢不能自然消失，可以穿刺抽液。如果增大，可出现压迫症状，影响心功能，继发感染手术治疗。无恶变报道手术可以摘除病变、明确诊断，且手术病死率和并发症极低。,谢谢,
