1、第六章 耳部手术（ 18-20） 一、 本章结构及编码范围包括： 18 外耳手术 19 中耳重建术 20 中耳和内耳其他手术二、耳部解剖结构三、有关手术操作及其分类说明1 建造术 （ construction）和 重建术 （reconstruction） 建造术是从无到有，例如：耳缺如的建造术。重建术是有但功能或形态不完善，例如：外耳道闭锁的重建术。两个主导词有时可以相通、互用。2 矫正术 （ correction） 矫正术主要是对位置的调正，例如： 18.5 前突耳的手术矫正术。但一些矫正术有具体的对象、术式，例如：眼斜视矫正的对象是眼肌，有切断、延长、缩短、前徙、后徙等多种不同术式。又如，
2、脊柱侧弯矫正术，是对脊柱的楔形切骨术，骨的融合术。类似上述情况，临床上多数矫正术的名称都不规范，应指出具体的方式。3、鼓室成形术 鼓室成形术临床分为五型：鼓膜成形加听骨重建术（ 型）、联合进路鼓室成形术技术（ 型）、改良乳突根治加鼓室成形术（开放技术）（ 型）、分期鼓室成形术（ 型）和内耳开窗术（ 型）4、乳突手术 乳突切除术分为：乳突单纯切除术、乳突改良根治术、乳突根治术、乳突扩大根治术等。分类时需注意另编码情况。5、镫骨撼动术耳硬化症 (otosclarosis)是以内耳骨迷路包囊之密质骨出现灶性疏松，呈海绵状变性为特征的颞骨岩部病变，其以病理学为依据之名称为耳海绵症 (otospongi
3、osis)。通过镫骨撼动术 (Stapediolysis) 可使听力明显改善，近期有效率达 80以上，约 13病例可获得一年以上的持久疗效。6内耳注射、鼓室注射 向鼓室内注射药物可以治疗中耳和内耳疾病。药物不但存留于鼓室，也通过窗膜和间隙扩散到内耳，引起生理、病理和药理变化。鼓室注射疗法为治疗深在部位器官的疾病找到了一种新的途径。例如：鼓室注射庆大霉素控制眩晕，其方法简单，安全，效果好，此治疗现统称 “化学迷路切断术 ”。 注射主要是皮下、肌内、静脉内进行，其作用可能是局部，也可能是全身性。从该主导词可见，一般的药物注射都是编码于99类目 非手术性操作。但也有相当部分的注射归入不同的解剖系统，如：空气的腹腔注射 54. 96，内耳注射 20.72，鼓室注射20.94。
