1、药物过敏反应概念指极少数具有过敏体质的病人，在 使用常用量或低于常用量的药物时，发生的一些特殊反应，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热，重者引起过敏性休克，甚至有生命危险。概念n 药物过敏反应常由药物的降解产物或杂质引起，通常与用药剂量无关，仅见于少数特异体质病人。n 特异体质病人即使是使用常规剂量或者极小剂量时同样会发生过敏反应。n 药物的过敏反应一般发生在用药的当时或片刻之后，也有的发生在用药后的较长一段时间内。变应 原 变应 原与致敏靶 细 胞表面 IgE结 合储备 的介 质平滑肌收 缩 ，毛 细 血管 扩张 、通透性增加，腺体分泌增多新合成的介 质特异性 IgE与肥大 细 胞和嗜碱性
2、粒 细 胞 FcR I结 合FcR I交 联初次接触再次接触特应性个体脱颗粒外排和分泌介质组胺 激肽原酶 LTs PAF PGD2 细胞因子致敏阶段. 缓激肽全身性（过敏性休克）呼吸道（过敏性鼻炎、哮喘）消化道（过敏性胃肠炎）皮肤（荨麻疹）激发和效应阶段 型超敏反应发生机制示意图临床表现皮肤过敏反应：痛痒、荨麻疹及其他皮疹等，可于休克早期发生，或与其他症状同时发生，但有些不发生。临床表现呼吸道阻塞症状：喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等引起。表现为胸闷、心悸、喉口阻塞感、呼吸困难，有濒死感，头昏眼花，脸及四肢麻木等临床表现循环障碍症状：微血管广泛扩张所致，表现为烦躁不安，面色苍白，畏寒，冷汗，口唇紫
3、绪，心律加快，脉搏微弱，血压下降等。临床表现n中枢神经系统症状，是脑组织缺血缺氧所致，表现为意识丧失，昏迷，抽搐，大小便失禁等。n消化道症状由胃肠平滑肌痉挛、肠道通透性增加所致，表现为腹痛腹泻，恶心呕吐，但不是普遍发生。n其他常见症状尚有咳嗽、发热等输液反应1、 发热反应：原因：输液清洁灭菌不完善或被污染，输入溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，或一次性输液管不洁。症状：发冷，寒战，发热，并可有恶心呕吐，头痛，脉速。处理：换生理盐水，吸氧。立即地塞米松，苯海拉明肌注，发热给 赖氨匹林 。输液反应2、 循环负荷过重（肺水肿）：原因：输液过快，循环血量剧升，心脏负担过重而引起 。症状：呼吸困难，气促，咳嗽，泡沫痰或泡沫血性痰 。处理： 立即控制输液速度 。 立即取端坐位，两腿下垂。 吗啡 、 西地兰 、 速尿 。 必要时，进行四肢轮流结扎。
