1、第八章 诊断试验Diagnostic test引 言v在临床工作中，医生要根据就诊病人的临床症状、体征、实验室化验和影像学检查结果等资料，对疾病作出临床诊断。引 言v 如果前来就诊的病人确实患有某种疾病，医生所用的诊断方法能正确诊断出来的可能性有多大；v 如果前来就诊的病人确实未患某种疾病，医生所用的诊断方法能正确排除的可能性有多大；v 要解决这些问题就要进行诊断试验的评价。引 言v 过去临床医生往往凭借一般经验作出诊断，并不重视对这些方法的评价，这往往会造成偏差。v 在应用某一诊断方法之前应对其进行诊断试验并对其试验的结果进行评价。v 这不但能提高临床诊断的效率和水平，对疾病的准确、合理的临
2、床治疗也提供有力的依据。第一节 诊断试验评价的原理及常用指标一、概念1、金标准（ Gold standard） 是指在诊断试验中，为鉴别出一种新方法的好与坏，所选择的与新诊断方法相比较的、已有的、公认的、准确的、可靠的诊断方法。如活体组织病理检查、手术探查、病原体的分离及抗体检测等。一、概念2、 诊断试验的评价： 是指选择一定数量的某病的可疑病人，用诊断该病的 “金标准 ”和 需要评价的诊断方法 ，进行同时诊断，从而对该诊断方法诊断该病的准确性及可靠性进行评价。v诊断方法：临床工作中用于确定或排除某种疾病的一切检验方法。二、诊断试验评价的原理v当对一种新的诊断方法进行评价时，要对参加试验的对象同时应用金标准方法和新诊断方法，进行检查或检验。v如果新方法试验所得的结果与金标准试验所得结果符合程度越高，这个新方法的诊断价值就越高，反之亦然。 二、诊断试验评价的原理v用金标准进行检查或检验后，可将试验对象分为两组，即金标准确诊的患某病组及金标准排除的未患某病组。 受试对象金标准有病 无病二、诊断试验评价的原理v新的试验结果用阳性表示患病，阴性表示未患病，用新方法进行的诊断试验所得出的患病与未患病的结果与金标准方法所得出患病与未患病的结果不完全相同。受试对象诊断试验阳性阴性
