1、 1 内科护理学习题集 第三章循环系统疾病 一、名词解释 1 眼 -心反射 2 自身调节 3 心源性呼吸困难 4 夜间阵发性呼吸困难 5 心源性晕厥 6 阿 -斯综合征 7 心力衰竭 8 急性心力衰竭 9 心律失常 10 窦性心律失常 11 窦性心动过速 12 窦性心动过缓 13 病态窦房结综合征 14 阵发性室上性心动过速 15 危险性室性期前收缩 16 冠状动脉粥样硬化性心脏病 17 无症状性心肌缺血 18 急性冠状动脉综合征 19 心绞痛 20 劳力性心绞痛 21 自发性心绞痛 22 变异型心绞痛 23 卧位型心绞痛 24 中间综合征 25 稳定型心绞痛 26 不稳定型心绞痛 27 心肌
2、梗死 28 心脏骤停 29 心脏性猝死 30 原发性高血压 31 高血 压危象 32 高血压脑病 33 高血压急症 34 体位性低血压 2 35 心脏瓣膜病 36 瓣膜狭窄 37 瓣膜关闭不全 38 病毒性心肌炎 39 心肌病 40 扩张型心肌病 41 肥厚型心肌病 42 心包炎 43 缩窄性心包炎 44 感染性心内膜炎 二、 单选题 1.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为 ： A预激综合征 B病窦综合征 C休克 D抽搐 E阿 -斯综合征 2.不属于循环系统疾病常见症状的表现是 ： A呼吸困难 B 发热 C心悸 D下肢水肿 E心前区疼痛 3.与心源性水肿的特征不符合的一项是 ： A多见于右心衰
3、竭 B早期局限于身体低垂部位 C常在活动后加重 D严重病人有胸腔积液、腹水 E浆膜腔积液为渗出液 4.引起左室后负荷增加的主要因素是： A肺循环高压 B体循环高压 C主动脉瓣关闭不全 D血容量增加 E左向右分流的先天性心脏病 5.引起右心室前负荷增加的疾病： A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C三尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E阻塞性肺气肿 6.直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是 ： A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E三尖瓣关闭不全 7.右心室后负荷增高的主要原因之一是 ： A周围小动脉收缩 B三尖瓣关闭不全 C.输液过多或过快 D肺动脉高压 E房间隔缺损 8
4、.心力衰竭临床表现的基本原理是 ： A肺循环充血，体循环淤血 B动脉系供血不足，静脉系瘀血 C.微循环血流灌注不足 D急性肺水肿致组织缺氧 E体液潴留致细胞水肿 9.右心功能不全时，出现腹 水主要是由于 ： A体循环静脉压明显增高 B瘀血性肝硬化 C.血容量增多 D血浆白蛋白明显降低 E毛细血管通透性明显升高 10.左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是 ： 3 A右室扩张 B肺动脉压下降 C.静脉压升高 D右心排出量下降 E血压下降 11.心力衰竭患 者饮食应采用 ： A低盐低蛋白易消化饮食 B低盐高蛋白高维生素易消化饮食 C.低胆固醇低动物脂肪饮食 D低盐少渣易消化饮食 E
5、以上都不是 12.左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是 ： A酒精湿化氧气、高流量吸入 B吗啡肌内注射 C.毛花苷丙缓慢静脉注射 D地塞米松静脉注射 E让患者平卧位 13.长 期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是 ： A胫前 B踝部 C腹部 D腰骶部 E眼睑 14.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是 ： A痰液堵塞气道 B支气管痉挛 C左肺受到扩大的心脏的压迫 D肺循环瘀血 E神经反应 15.慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括 ： A水肿区组织营养不良 B水肿区组织抵抗力下降 C水肿区组织感觉迟钝 D卧床使受压部位循环障碍 E皮肤潮湿 16.从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻
6、的表现是 ： A发绀 B呼吸困难 C颈静脉怒张 D下肢水肿 E肝肿大 17.左心功能不全最早出现 的症状是 ： A咳嗽 B心悸 C呼吸困难 D发绀 E水肿 18.左心功能不全最严重的表现是： A心悸、气短 B咳嗽、咳痰增多 C肺水肿 D夜间阵发性呼吸困难 E纳差、腹胀 19.肝颈静脉返流征阳性见于 ： A肺气肿 B肝硬化 C肾衰竭 D右心功能不全 E左心功能不 全 20.女性， 28 岁 .咳嗽，咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难 .心率 120 次 min 并可闻及舒张期奔律，两肺底广泛湿罗音 .应诊断为 ： A急性左心衰竭 B急性右心衰竭 C.肺气肿 D肺梗死 E急性心肌炎 21.心力衰竭病人应用
7、下列哪种药物时，最需密切观察血压变化 ： A利多卡因 B奎尼丁 C.洋地黄 D多巴酚丁胺 E哌唑嗪 22.慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是 : A低钾血症 B高镁血症 C.低钠血症 D脱水症 E氮血症 23.右心衰竭体检可出现 ： A阵发夜间呼吸困难 B交替脉 C.心尖区舒张期奔马律 D双肺底湿罗音 E颈静脉怒张 24.右心衰竭时出现 ： A肺湿罗音增多 B外周静脉 压增高 C.咳泡沫痰增多 D端坐呼吸 E阵发夜间呼吸困难 4 25.右心衰竭时为何颈静脉怒张 ： A肺静脉瘀血 B下腔静脉瘀血 C.上腔静脉瘀血 D门静脉瘀血 E下肢静脉瘀血 26.右心衰竭时为何出现肝
8、肿大 ： A下腔静脉瘀血 B上腔静脉瘀血 C.肺动脉瘀血 D肺静脉瘀血 E肺泡壁血管瘀血 27.对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟 ： A 20-30 滴 B 40-50 滴 C.50-60 滴 D不超过 70 滴 E不超过 80 滴 28.心力衰竭病人低盐饮食，主要是 为 了减轻 ： A左心前负荷 B左心后负荷 C.右心前负荷 D右心后负荷 E右心前、后负荷 29.急性左心衰的护理诊断首先是 ： A体液增加 B气体交换受损 C.恐惧 D心排出量减少 E营养失调 30.急性心衰护理诊断气体交换受损的诊断依据是 ： A肺静脉瘀血 B上腔静脉瘀血 C.下腔静脉瘀血 D肺动脉高压 E.主动脉
9、高压 31.减轻急性左心衰呼吸困难首 先的护理措施是 ： A低浓度吸氧 B利尿低盐饮食 C.端坐位双腿下垂 D平卧抬双腿 E给吗啡 32.心衰病人饮食为何要低盐 ： A有助心肌收缩 B减轻肾脏负担 C.避免肝脏受损 D减轻心脏负担 E减轻脑水肿 33.端坐位为何可减轻左心衰的呼吸困难 ： A减轻肺瘀血 B减轻上腔静脉瘀血 C.减轻下腔静脉瘀血 D减轻肠系膜静脉瘀血 E减轻门静脉瘀血 34.心力衰竭的基本病因之一是 ： A大量饮酒 B长期吸烟 C.长期卧床休息 D长期情绪紧张 E心脏长期负荷过重 35.冠心病为何引起心力衰竭 ： A长期高脂饮食 B心肌收缩无力 C.长期高血糖 D 长期吸烟 E高
10、血压 36.心源性水肿的原因是 ： A左心衰竭 B心包炎 C.右心衰竭 D心肌炎 E心肌病 37.慢性肺心病最可能发生 ： A心包炎 B全心衰竭 C.左心衰竭 D右心衰竭 E 心肌炎 38.左心衰竭最早出现的症状 ： A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽、咳痰和咯血 C.少尿与肾功能损害症状 D.夜间阵发性呼吸困难 E.疲倦、乏力、头晕、心悸 39.下列哪项属于心功能三级 ： 5 A 病人患有心脏病但体力活动不受限 B 体力活动轻度受限 C 体力活动明显受限 D 不能从事任何体力活动 E 以上均不是 40.心功能一级病人应如何护理 ： A绝对卧床但应半卧 B 室内活动，充分休息 C.可 照常工作 ，
11、但避免重体力劳动 D限制体力活动 E 以上均不是 41.服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故 ？ E A心衰好转征象 B血钠过高 C.血钾过低 D血镁过低 E洋地黄中毒 42.服用洋地黄后出现厌食恶心何故 ？ A伴发慢性胃炎 B伴发急性胃炎 C.伴发胰腺炎 D洋地黄中毒 E心衰好转 43.洋地黄中毒的处理不包括下列哪项 ： A.立即停用洋地黄 B.补充钾盐 C.停用利尿剂 D.纠正心律失常 E.口服心得安 44.洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率 50 次 min，首 选 : A氯化钾 B苯妥英钠 C.阿托品 D人工心脏起搏器 E普萘洛尔 45.下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现 ： A恶心
12、、呕吐 B室早二联律 C Q T 间期缩短 D出现奔马律 E黄视、绿视 46.洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是 ： A食欲减退、恶心、呕吐 B头痛、头晕，伴黄疸 C.心率减慢至每分钟 60 次 D室性早搏呈二联律 E二度房室传导阻滞呈文氏现象 47.护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药 ？ A 100 次 min B 90 次 min C 80 次 min D 70 次 min E 60 次 min 48.下列各项中不属洋地黄中毒表现的是 ： A心动过速 B心动过缓 C心律不齐 D视力模糊 E震颤抽搐 49.洋地黄中毒常见的心电图表现是： A Q T 间期
13、缩短 B心电图 AT-T 鱼钩状改变 C窦性心动过缓 D三度房室传导阻滞 E室性早搏二联律 50.给患者应用洋地黄类药物前，护士应先测量： A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E体重 51.心力衰竭病人给予利尿剂的用意是 : A. 保护肾脏 B排出过多的体液 C. 排出多余的血钾 D加强心肌收缩力 E增加消化功能 52.在非紧急情况下，利尿剂应尽量避免什么时间给药 : A.早晨 B.中午 C.夜间 D.下午 E.上午 53.急性肺水肿发生休克时禁用 : A.吸氧 B.肌注吗啡 C.静注毛花甙丙 D.静滴多巴胺 E.静注氟美松 54.慢性肺淤血的特征性 X 线表现 : A.肺门血管影增强 B.右下肺
14、动脉增宽 C.肺野模糊 D. kexleyB 线 E.大片浓密模糊浸润阴影 6 55.慢性心衰最主要的诱因是下列哪一项 : A.感染 B.心律失常 C.妊娠和分娩 D.输液过多过快 E.情绪激动，精神紧张 56.左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是 : A.夜间呼吸困难 B.伴咳嗽 C.咳白色泡沫样痰 D.坐起能缓解呼吸困难 E.肺部干湿罗音 57.心衰病人长期卧床者应协助下肢被动运动，用意是 : A避免下肢瘫痪 B增强四肢末梢血运 C. 避免四肢肌萎缩 D运动可增进食欲 E避免下肢静脉血栓形成 58.心力衰竭病人多吃粗纤维食物的用意 : A增进食欲 B增强心肌收缩 C.减少食物热量 D减少
15、便秘 E避免低血钾 59.心力衰竭病人饮食低热量的用意是 : A减轻体重 B保护肾脏 C.减轻心脏负担 D减少钠摄入 E增加肝解毒 60.急性心衰最常见的临床类型是 : A左心衰 B右心衰 C.全心衰 D心肌炎 E心肌病 61.急性左心衰主要表现为 : A急性体循环静脉瘀血 B急性上腔静脉瘀血 C.急性下腔静脉瘀血 D急性肺水肿 E急性消化道瘀血 62.对急性肺水肿诊断最特异的是 : A肺部有哮鸣音 B咯粉红色泡沫痰 C气粗、发绀、烦躁不安 D肺动脉瓣第二心音亢进 E心尖区有奔马律、心率增快 63.急性肺水肿特征性表现是： A端坐呼吸 B闻及哮鸣音 C严重气急 D咳粉红色泡沫痰 E口唇青紫伴大
16、汗 64.给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为： A 1-2L/min B 2-3L/min C 3-4L/min D 4-6L/min E 6-8L/min 65.治疗急性肺水肿不当的是： A取坐位两腿下垂 B口服地高辛 C高流量吸氧 D静注氨茶碱 E皮下注射吗啡 66.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于： A加强心肌收缩力 B减慢心率和传导 C维持心脏最有效的排血量 D加强利尿 E改善内脏瘀血情况 67.男性， 65 岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为： A心功能 级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E以上都不是 68.下列哪项属于心功能二级： A日常活动无心力
17、衰竭症状 B日常活动出现心力衰竭症状，休息时无症状 C低于日常活动即出现心力衰竭症状 D休息时亦有心力衰竭症状 E日常活动无心力衰竭症状，重体力活动出现症状 69.心衰病人的护理，下列哪项是错误 的： A根据心功能情况决定休息时间和方式 B给予低盐易消化饮食 7 C保持大便通畅，嘱患者勿用力大便 D严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息 E控制静脉补液速度 70.心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥： A适当限制钠盐 B高热量 C少量多餐 D补充富含钾、镁的食物 E需摄入合适量纤维素的食物 71.一位 58 岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以
18、下措施，哪项不妥 ： A立即半卧位 B 50%酒精湿化面罩给氧 C肌内注射吗啡 5mg D硝酸甘油片 0 3mg 舌下含化 E静脉注射呋塞米 (速尿 )20mg 72.万先生， 72 岁，输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸 30 次 min，脉搏 140 次 min，两侧肺底有细湿啰音。最可能的诊断是 ： A左心衰竭 B右心衰竭 C全心衰竭 D药物过敏 E急性肺炎 73.左心功能不全所致呼吸困难提示 ： A上腔静脉瘀血 B肺瘀血 C.体静脉瘀 D门静脉瘀血 E下腔静脉瘀血 74.左心衰竭的基本表现是 ： A胸腔积液 B腹水 C.下肢水肿 D呼吸困难 E头痛失眠 75.出现阵发性夜间呼吸困
19、难提示 ： A肺结核 B肺心病 C.左心衰竭 D支气管哮喘 E大 叶肺炎 76.左心衰后又发生右心衰，出现 ： A肺湿罗音增加 B腹水消失 C.下肢静脉血栓 D血压下降 E肺瘀血减轻 77.左心衰后又发生右心衰，出现 ： A腹水消失 B胸腔积液消失 C.颈静脉怒张减轻 D呼吸困难减轻 E下肢水肿消失 78.左心衰竭可出现 ： A下肢水肿 B腹水 C.交替脉 D颈静脉怒张 E肝大 79.夜间值班遇一突然喘息的 60 岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而不是支气管哮喘等呼吸困难 ： A体温 37 8 B咯出粉红色泡沫痰 C.听到哮鸣音 D心率加速 ,呼吸增快 E肺底闻及
20、湿性罗音 80.下列可诱发心力衰竭的因素中，最常见者是 ： A呼吸道感染 B发生快速性心律失常 C.过度体力活动或情绪激动 D钠盐摄入过多 E输液 (血 )过量及过快 81.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速： A 120 次 min B 100 次 min C 80 次 min D 160 次 mn E 180 次 min 82.成人窦性频率低于多少为窦性心动过缓 ： A.80 次分 B.70 次分 C.60 次分 D.50 次分 E.40 次分 83. 某 男性患者 28 岁 ,高度近视，自诉突然感到心悸，听诊心率 200 次 min，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常 .您考虑患者最可能发生
21、的是 ： B 8 A窦性心动过速 B室上性心动 过速 C.室性心动过速 D房颤 E室颤 84.心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感 ： A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.高枕卧位 D.半卧位 E.坐位 85.心源性呼吸困难的表现形式不包括 ： A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.心源性哮喘 D.端坐呼吸 E.潮式呼吸 86.室性早搏的心电图表现下列哪项错误 ： A.提前出现的 QRS-T 波群，其前无 P 波 B.宽大畸形的提前出现的 QRS 波群 C.T 波与 QRS 波群主波方向相反 D.期前收缩后可见完全性代偿间歇 E.异位起搏点在房室交界区 87.扩张型心肌病患者，突发心动
22、过速，心电图示室上性心动过速，首选治疗是 ： A.颈动脉窦按压 B.静注毛花苷丙 C.静注异搏定 D.静注利多卡因 E.非同步直流电复律 88.心房颤动心电图特点下列哪项不正确 ： A. P 波消失 B.出现 F 波 C. QRS 波群间隔绝对不规则 D. QRS 形态一般正常 E.心室率一般在 100-160 次 /分 89.电复律的绝对适应症 ： A 心房颤动 B 心房扑动 C 阵发性室性心动过速 D 心室颤动 E 预激综合征 90.慢性心房颤动的常见并发症是 ： A 动脉栓塞 B 肺炎 C 感染性心内膜炎 D 阿 -斯综合症 E 完全性房室传导阻滞 91.同步电复律的适应症不包括下列哪项
23、 ： A 心房颤动 B 心房扑动 C 室性心动过速 D 室上性心动过速 E 度房室传导阻滞 92.慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值 (INR)维持在： A 1 5 2 5 B 2 O 3 O C 2 5 3 5 D 1 0 2 0 E 2 53 O 93下列选项不是 度房室传导阻滞的心电图特点的是： A P 波与 QRS 波互不相关 B R-R 间 距相等 C P-P 间距相等 D心室率快于心房率 E心室率常为 30 50 次分 94 某 男， 35 岁 .反复晕厥，抽搐 2 天 。 查体：心率 38 次分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压 110 70 mm
24、Hg，晕厥的原因最可能为： A窦性心动过缓，窦性停搏 B 度 型房室传导阻滞 (3： 2 下传 ) C 度 I 型房室传导阻滞 D 度房室传导阻滞 95.室性早搏的心电图表现下列哪项错误： A异位起搏点在房室交界区 B QRS 波前无 P 波 C QRS 波形态异常 D T 波与主波方向相反 E有完全性代偿间歇 96.下列哪项不是严重心律失常先兆： A室性早搏出现在前一搏动的 T 波上 B频发性室性早搏 5 次 min C多 源性室性早搏 D室性早搏呈二联律 E窦性心动过速 9 97.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是： A利多卡因 B普鲁卡因酰胺 C慢心律 D电复律 E胺碘酮
25、98 判断 室速最有力的心电图证据是： A心率 140 200 次分 B R-RP-P(房室分离 ) C QRS 波群增宽 0 12 s D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐 99用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是： A 窦性心律不齐 B房颤 C房扑 D阵发性室上性心动过速 E室性心动过速 100室上性心动过速最多发生于： A无器质性心脏病 B急性心肌梗死 C洋地黄中毒 D低血钾 E甲状腺功能亢进 101.电极复律前正确的准备措施是： A停服洋地黄 2 3 天 B禁食 4h，排空大小便 C褥垫保证松软无硬物 D暂时拔除吸氧导管 E忌用镇静剂 102.心电监护发现以下情况需准
26、备急救处理，哪项除外 : A慢性心房颤动 B反复短阵性室速 C三度房室传导阻滞 D多源性室早呈二联律 E室性早搏 Ron T 现象 103.房颤发生后易引起哪种合并症： C A肺内感染 B心源性休克 C体循环动脉栓塞 D神志模糊、抽搐 E以上均不是 104.下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人 ： A心房颤动 B心房扑动 C.房室传导阻滞 D室上性心动过速 E多源性室性期前收缩 105.以心电示波器持续监护心律失常病人，下列哪项表现为危急征兆 ： A心率增快达 126 次 min B房颤 QRS 波变为规则出现 C.室上速转为窦性心律 D室性期前收缩次数明显增多 E室性期前收缩出
27、现 RonT 现象 106.非同步直流电复律的绝对适应证是： A阵发性室性心动过速 B心房颤动 C心房扑动 D心室颤动 E预激综合征伴快速心房颤动 107.在临床上最常见的心律失常是 ： A室性期前收缩 B预激综合征 C房颤 D房室传导阻滞 E室上性阵发性心动过速 108.频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现 ： A 3 次以上 B 5 次以上 C 8 次以上 D 10 次以上 E 15 次以上 109.不符合心房颤动的心电图特征是 ： A出现形态，大小不一的 f 波 B R R 间隔不相等 C QRS 波形态正常 D窦性 P 波消失 E心室率 350-600 次 min 110.确诊
28、心律失常最好的方法是 ： 10 A心室晚电位 B 心脏磁共振成像 (MRI) C心向量图 D心电图检查 E超声心动图检查 111.与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是 ： A.提前出现 QRS 波 B QRS 波宽大畸形，时限 0 12s C QRS 波前无相关 P 波 D T 波与 QRS 波群主波方向相同 E有完全代偿间歇 112.心房颤动的心电图描述正确的是： A P 波消失代之以 f 波，且 R-R 间期绝对不规则 B P-QRS-T 波群消失，代之以不规则的波浪状曲线 C P 波 QRS 波完全无关且 P-P 间期 R-R 间期 D连续 3 个或 3 个以上的房性期前收缩 E
29、P 波消失代之以 F 波， R-R 间期规则或不规则 113.下列哪项为 最危急的心律失常是 : A室上性阵发性心动过速 B窦性心动过速 C心房颤动 D心室颤动 E房室传导阻滞 114.治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是 : A利多卡因 B普萘洛尔 C奎尼丁 D维拉帕米 E苯妥英钠 115.终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是 : A机械刺激兴奋迷走神经的方法 B静脉注射普萘洛尔 C心脏电复律 D静脉注射胺碘酮 E心导管消融 116.以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理 : A阵发性室性心动过速 B室性期前收缩落在前一心搏的 T 波上 C窦性心动过缓心率 35 次 min D心房颤动，心室率 86 次 min E三度房室传导阻滞 117.下列心律失常中哪项较严重 : A室性心动过速 B室上性心动过速 C.偶发室性期前收缩 D房性期前收缩 E心房颤动 118.处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法 :
