1、糖尿病防治与中医保健,合山市河里乡卫生院,2014年11月18日,糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足，而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病，属中医学消渴范畴。,什么叫糖尿病？,糖尿病: 现代生活的主要流行病,中国目前有5000万糖尿病患者在未来25年内，全球糖尿病的患病率将是现在的2倍在西方国家，2型糖尿病已成为主要的卫生负担，占住院费用的10%,WHO, 1997,诊断,典型症状：“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）早期多无明显症状。,糖尿病临床表现,多饮,多食,多尿,体重减轻,其他表现,疲乏,皮肤干燥搔痒,饥饿,看东西不清楚,糖尿病主要并发症,糖尿病足,糖尿病控制饮食控“糖
2、”,什么人容易得糖尿病？,有糖尿病家族史,既往有妊娠糖尿病的妇女或/和曾经分娩过巨大儿胎儿的妇女,生活压力过大,缺乏体力劳动,肥胖,老龄,糖尿病如何治疗？,目前医学水平无法完全治愈糖尿病治疗原则严格控制血糖水平达标保护胰岛B细胞功能预防并延缓并发症的发生发展,糖尿病治疗五驾“马车”,糖尿病治疗原则,教育与心理,饮食,运动,药物,监测,糖尿病患者要做到四个“点”,多懂一点（积极参加糖尿病健康教育活动）多动一点（加强体育锻炼避免超重或肥胖）少吃一点（避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟放松一点（保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，避免情绪波动过大）,应少量摄入,适当摄入,宜多吃些
3、做为主食,糖尿病饮食金字塔,甜食动物油烹 调 油,肉类、鱼类 奶、禽蛋、坚果、豆浆,淀粉（糖类）米、面、杂粮、蔬菜 、根茎类食物、瓜果类、,如何合理搭配三大营养素？,在一天中三种主要的营养物质的摄入比例,烹调方法清淡化,油盐少放。点，口味清淡点,每天吃盐不超过6克（约一平勺）,2型糖尿病日常中医保健方法,中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验，形成了从整体认识疾病、综合防治和个体化治疗的优势，通过合理运用中成药、中药饮片，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术，可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高生活质量，有效防治并发症。,常见中医辨证食疗推荐方,（一）阴虚燥
4、热证证见烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。食疗药膳方为：1玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。2杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。3三豆饮：绿豆、黑豆、赤小，煎汤服用。4乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。5石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。,常见中医辨证食疗推荐方,（二）气阴两虚证证见乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔，脉细弱。食
5、疗药膳方为：1参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。2归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。3苦瓜炒肉：鲜苦瓜、瘦猪肉，武火炒后食用等。4首乌适量加水煎半小时，取汁煮鸡蛋，每日1个。5益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。,常见中医辨证食疗推荐方,（三）阴阳两虚证证见乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。食疗药膳为：1苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量，煮粥食，每日两次。2枸杞明目茶：适用于2型糖尿病
6、肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。,预防保健操,运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施，适度而有规律的运动可以使血糖下降，增加热能消耗，使患者对胰岛素的敏感性得到改善，利于糖尿病病情的控制，改善患者全身状态，预防慢性并发症的发生和发展。针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的。,（一）固气转晴拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各2 0遍。（二）横推胰区双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作2 0遍。（三
7、）揉腹部以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各2 0遍,预防保健操,（四）按揉腰背双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。（五）推擦腰骶双掌由脾俞自上而下推至八谬穴10遍。（六）通调脾肾揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。,预防保健操,（七）拳扣胃经双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。（八）推擦涌泉用手掌擦涌泉穴，以透热为度。,预防保健操,足 浴,推荐方：药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变用法用量：上述中草药加水3000ml煎熬，现配现用，水温38-42（注意水温不宜太热，以防烫伤），药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日1次，每次30分钟。10次为一疗程，总计5个疗程。,中医防治糖尿病的6个观点,调理饮食，固护脾胃运动养生，流水不腐既病防变，用药宜慎顺应四时，起居有常修心养性，清心寡欲日常所用，舒适为度,谢谢！,
