1、脾脏疾病的超声诊断,脾脏的解剖,脾脏表面分为脏面和膈面。长度：11cm。厚度：4cm。血管内径:SPV4cm，长度11cm。 2.面积指数SI20cm. 3.在无脾下垂时，下极超过肋下，或上极达腹主动脉前缘。内部回声通常无明显改变或轻度增强，脾血管增宽。,分度 轻度：脾厚度4cm，仰卧位深吸气时，脾下极不超过肋弓下缘3cm。 中度：仰卧位深吸气时，脾下极超过肋弓下缘3cm，但不超过脐水平线。 重度：脾下极超过脐水平线，脾周围器官受压移位或变形。,脾萎缩： 脾厚度2cm，长度5cm，内部回声增粗、增强。脾囊肿表皮样囊肿、单纯性囊肿假性囊肿：发生原因脾损伤、脾梗塞、真性囊肿上皮脱落消失。鉴别诊断：
2、脾包膜下血肿、脓肿、多囊脾、胰腺假性囊肿,脾破裂 分类： 1.真性破裂：破裂累及包膜，有不同程度的腹腔内积血。临床最多见。 2.中央型破裂：发生在脾实质深部，包膜完整，形成实质内血肿。 3.包膜下破裂：发生在脾实质周缘部，包膜完整,形成包膜下血肿。,声像图： 1.真性破裂：典型表现为脾包膜连续性中断，局部回声模糊，或有局限性无回声区。实质内可有不均匀性回声增强或减低区（血肿）。腹腔内有积液暗区。 小的破裂或发生于上极或脾蒂的破裂，声像图可无明显异常。 严重者脾脏失去正常轮廓，边界模糊不清，回声杂乱，甚至分成不规则的碎片。,2.中央型破裂：脾脏不同程度增大，轮廓尚清晰，实质回声不均匀，可见不规则的回声增强或减低区，边界不清晰，有些可见不规则的无回声区。,3.包膜下破裂：脾肿大，包膜完整，包膜下可见局限性无回声区，多为月牙状，内可见光点回声。时间较长者，可出现血凝块高回声团块或机化条索光带。当血肿较大或内部压力较高时，脾实质可有凹状压痕。,
