1、临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、 患者，女， 27 岁。 3 天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象： WBC 14.0109/L ， NEU % 90%，患者怀孕 27 周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（ E）抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. 内酰胺类 2、患者，男， 55 岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。 予头孢噻肟钠 +左氧氟沙星抗感染，氨茶碱 250mg 2 次 /日 静
2、滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（ D）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女， 34 岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效 -受体激动剂治疗，症状控制较满意。 近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（ D） A. 口服激素 B. 长效 2 -受体激动剂 C. 茶碱缓释
3、片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1 受体拮抗剂 4、 患者，女， 47 岁，因肺部感染入院治疗， T 37.8 ， WBC 11.02109/L ， NEU78%，肌酐清除率为 55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（ B） A. Stevens-Johnson 综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell 综合征 5、患者，男， 70 岁，既往有高血压病史 20 余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片 5mg 1 次 /日，
4、血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊 0.45g 1次 /日，异烟肼片 0.3 1次 /日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次 /日，乙胺丁醇片 0.75 1 次 /日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核 药物导致该患者血压波动（ A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片 D. 乙胺丁醇 E. 利福平胶囊 +异烟肼片 6、患者，男， 78 岁，诊断为 AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦 3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙 40mg po qd，沙丁
5、胺醇片 2.4mg po tid，氨茶碱 0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1 撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（ C） A. 头孢哌酮舒巴坦 B. 甲泼尼龙 C. 沙丁胺醇片 D. 氨茶 碱 E. 以上都不是 7、患者，男， 82 岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南 /西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（ C） A. 磷霉素 B. 阿奇霉素 C. 左氧氟沙星 D. 美洛培南 E. 万
6、古霉素 8、患者，男， 67 岁，因 “ 慢性阻塞性肺病 ” 入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液 0.5g qd+替考拉宁冻干粉针 0.4g qd 抗感染，伏立康唑 200mg q12h 抗真菌治疗，氨溴索 30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid，用药 3 天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（ C） A. 左氧氟沙星 B. 替考拉宁 C. 伏立康唑 D. 氨溴索 E. 异丙托溴铵 9、患者，男， 8 岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（ -）。注射青霉素后，患
7、儿刚走出医院约 10 分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压 50/30mmHg。应首选 下列何种药物抢救（ B） A.去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 间羟胺 10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ） A头孢呋辛 B头孢氨苄 C头孢哌酮 D头孢曲松 E头孢噻吩 11、有关 ARDS 的病理生理，下列哪项不正确 ( D ) A. 肺微血管壁通透性增加 B. 肺间质水肿 C. 通气 /血流比例失调 D. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 E. 肺泡群萎陷 12、国家卫生部发布的抗菌药物临床应用管理办法实施日期为
8、 ( C )。 A 2012 年 2 月 13 日 B 2011 年 4 月 24 日 C 2012 年 8 月 1 日 D 2012 年 10 月 1 日 E 2011 年 12 月 21 日 13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星 600 mg/d， 3 天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是（ C ） A出现的反应为氨茶碱的不良反应 B氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用 C氨茶碱主要作用于 P4503A4 酶 D氨茶碱主要作用于 P4501A2 酶 E应立即检测茶碱的血药浓度 14、根据抗菌药物临床应用指导原则及湖北省抗菌药物分级管理目录，以下不属于特殊使用级
9、的抗菌药物品种为（ E ） A万古霉素 B美罗培南 C伏立康唑 D氨曲南 E头孢噻肟 15、下列关于血液化验正常值正确的是（ D ） A HGB： 110 150 g/mL（男） B RBC： 3 5 5 0109 /L（男） C WBC： 4 101012 /L D NE%： 50 70 % E PLT： 10 30109 /L 16、男性， 65 岁，反复咳嗽咳痰 10 余年，气促 4 年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（ E ） A桶状胸 B叩诊呈过清音 C肋间隙增宽 D双肺呼吸音低 E双肺语颤增强 17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（
10、 C ） A慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B特发性肺纤维化 C肺 结核合并糖尿病 D结节病 E结核性胸膜炎 18、患者女， 70 岁， “ 因高热、咳嗽、咳脓痰 6 天 ” 入院。辅助检查：血常规 WBC 22109/L ，NEUT0.92； X 线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有 33cm 空洞及液平。 诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（ D ） A. 12 周 B. 24 周 C. 48 周 D. 812 周 E. 12 周以上 19、患者女， 28 岁，孕 20 周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（ A） A. 乙胺丁醇 B. 利福平 C. 异烟肼 D. 吡嗪酰胺 E.
11、 左氧氟沙星 20、患者杨某，男， 62 岁，诊断为 “ 急性重症胰腺炎 ” ，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液 (17)葡萄糖 (11%)注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（ D） A.生长抑素 B.泮托拉唑 C.门冬氨酸鸟氨酸 D.亚胺培南西司他丁 E.脂肪乳氨基酸液 21、 能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（ C） A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.头孢曲松 D. 头孢哌酮 E. 头孢西丁 22、患者朱某，男， 43 岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治
12、疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（ C） A.头孢哌酮他唑巴坦 B.替考拉宁 C.伏立康唑 D.奥美拉唑 E.多烯磷脂酸胆碱 23、患者刘某，男， 83 岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（ E） A.磺胺 B.左氧氟沙星 C.环丙沙星 D.头孢他啶 E.替卡西林克拉维酸 24、下列药物的联 合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（ D） A. -内酰胺类 +氨基糖苷类 B. -内酰胺类 +大环内酯类 C. -内酰胺类 +喹诺酮类 D.大环内酯类 +克林霉素 E.大环内酯类 +喹诺酮
13、类 25、关于 C 反应蛋白（ CRP）和超敏 C 反应蛋白（ hsCRP）的说法不正确的是（ A） A.两者是不同的蛋白 B.hsCRP 主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展 C.CRP 可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断 D.CRP 不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响 E.连续定量地检测 CRP 比只在某一个时间点测定更有意义 26、关于药物热，说法不正确的是（ C） A.一般在用药后 7 10 天出现 B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系 C.药物热的体温曲线都有一定规律性 D.发热的症状与患者的病情不匹配 E.一般停药后 2 3 天体温恢复正常 27、患者周某，男， 47
14、 岁。诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。 1 月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能 AST 156U/L、 ALT 132U/L，胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是（ A） A.仅停用异烟肼、利福平 B.停用异烟肼、利福平、乙胺 丁醇 C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗 D.肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为 100mg/d， 4d 内逐渐加至足量 E.恢复异烟肼治疗后第 8 天加用利福平，开始为 150mg/d，至第 1l 天加至足量 28、患者于某，女， 52 岁，因 “ 间断咯血 4 月 ” 入院。肺部 CT 提示双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康唑治疗。对该患者进行药学监护错误的是（ C） A.注射剂只能使用 0.9%氯化钠溶液稀释 B.注射剂滴注时间不少于 1h C.口服溶液需要与食物同服 D.应将口服液在 口腔内含漱约 20 秒后再吞咽 ,吞咽后不可用其它液体漱口 E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等
