1、,髌骨劳损,概述,损伤原因及症状,鉴别诊断,伤后训练,目录 | Contents,预防与治疗,髌骨,髌骨位于膝关节的最前端，它与股骨滑车构成髌骨关节。,髌骨的功能主要有； 保护股骨关节面； 传递股四头肌的力量； 增加股四头肌的作用力矩； 在半屈曲状态下稳定膝关节（此时两侧的副韧带，十字韧带及两侧的肌肉都较松弛）。,髌骨劳损,是指髌骨软骨软化症和髌骨张腱末端病。是指髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面的关节软骨进行性病变而产生的一系列症状，是膝关节部位常见的一种运动损伤。,症状,PART 02,，,发病的原因,髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。,是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸
2、屈、超常范围的内外翻。,是由于髌骨受到长期反复的微细磨损，也有因局部受到一次冲撞或牵拉致伤。,发病的主要原因,症状,（一）主要症状为膝前疼痛和关节瘫软无力。其疼痛多为隐痛不适，半蹲、起跳、落地、急停或上下楼梯时，感觉明显。髌骨劳损初期，因运动过久导致膝关节不适，在休息一段时间后不适感会慢慢消失。随病程延长，疼痛频率、时间逐渐增加。（二）髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨有摩擦感，局部可触摸到肿胀或增厚的组织，压、磨髌软骨有痛感。单纯髌骨软骨损伤时，无关节积液；后期病变为髌股节骨关节病时，会引发滑膜炎，出现关节积液。病程长者，会导致股四头肌萎缩。,第一阶段,第二阶段,第三阶段,第四阶段,纤维组织
3、增生形成骨刺,髌骨软骨大面积脱落、骨板暴露,髌骨软骨弹性降低、碎片脱离,髌骨软骨细胞水肿、软化,髌骨劳损在临床上的病理过程,鉴别诊断,PART 03,髌骨劳损诊断方法,髌骨压缩试验,髌骨抽动试验,髌骨边缘压痛,髌骨软骨摩擦试验,伸膝抗阻试验,伤后训练,PART 04,轻度劳损,病情对运动训练基本没有影响，此类患者可以参加训练，但膝关节负荷大的专项训练要适度减少。适当的加强膝部功能练习。,中度劳损,走路不痛，上下楼梯或半蹲时疼痛，适度活动后疼痛减轻，但较大运动量后又加重。此类患者要控制运动量，改变训练内容，避免以膝半蹲为发力的各种动作的练习，一定强度的膝部功能练习。,重度损伤,走平路甚至静坐时也
4、有疼痛感，此类患者要停止训练进行治疗。,伤后训练,伤后训练根据损伤程度差异，可采用不同的训练方法,预防与治疗,PART 05,物理治疗,药物治疗,针灸治疗,手术治疗,综合治疗,近年来国内外学者对髌骨劳损的康复进行了诸多探索，主要包括物理治疗、药物治疗、针灸治疗、手术治疗及综合治疗法等。,治疗,健,康,一,辈,子,运动量,准备活动,恢复,研究业务,医务监督,在制定教学计划时 , 要根据运动员的性别 , 年龄训练水平等具体情况制定合理的训练计划。,合理安排运动量,加速疲劳消除的速度 , 提高机能恢复的效果,建立医务监督制度,合理安排准备活动,教练员应积极研究业务 , 掌握运动损伤的规律与特点。,如何预防,2020,TODAY,物理治疗是通过使用声（如超声、冲击波）、光（如激光、紫外线）、冷（冰敷、冷敷）、热、电（电击、肌周波）、力等物理等因子恢复身体原有生理功能的治疗方法。,物理治疗,2013,2012,2011,1.中药渗透药外敷治疗2.中药内服外贴治疗3.中西药结合治疗（膝痹汤）,药物治疗,2013,2012,2011,手术治疗是指以自身胫骨骨膜移植髌骨软骨从而达到治疗效果,手术治疗,2013,2012,2011,针灸治疗是指将银针或钢针刺入关节囊内，能够平衡关节内压力、导出关节内积液、缓解疼痛。,针灸治疗,感谢这一路有你们,
