处方点评常见问题(共10页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上1、给药频次不合理多数-内酰胺类等时间依赖型抗菌药物,通常在药物浓度达到对细菌MIC的4-5倍时,杀菌速率达到饱和状态,药物浓度继续增高时,其杀菌活性并无明显改变,但杀菌活性与药物浓度MIC时间的长短有关,血液或组织内药物浓度低于MIC值时,细菌迅速重新生长繁殖。因此合理、科学的应用时间依赖性抗菌药物,关键在于优化细菌暴露于药物的时间,用药后24h内有50%60%的时间体内血药浓度超过致病菌MIC时才能保证良好疗效,临床上常需每日多次给药才能达到目的(半衰期较长的头孢曲松除外)。若把时间依赖型抗菌药物一天的剂量集中一次给予患者,影响了药物作用的发挥,使药物浓度长期维持于亚致死量,这样既不能杀死细菌,反而会诱导耐药菌的产生,同时,如此大剂量用药,很可能导致严重不良反应的发生。在实际操作中,如果分次静脉给药有困难,可第1次用全日量的1/31/2静滴后,余下剂量分23次(间隔68h)肌肉注射或口服给药,亦可静滴数日后改为口服给药。2、口服抗菌药物处方外用(1)甲硝唑片阴道给药:甲硝唑片属口服制剂,适宜在胃液环境(PH值1.31

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