精选优质文档-倾情为你奉上附件2老年人与慢性病患者健康管理技术指导方案 为推进我省基本公共卫生服务项目老年人、高血压与糖尿病患者健康管理工作,提高健康管理规范化,现根据国家基本公共卫生服务规范(2011年版)等相关文件与要求,特制定本省基本公共卫生服务项目老年人、高血压与糖尿病患者健康管理技术指导方案如下: 一、工作目标(一)提高老年人、高血压与糖尿病患者健康管理率,完成各年国家医改管理目标任务。(二)进一步提高老年人、高血压与糖尿病患者规范管理工作水平,老年人健康体检完整率、高血压与糖尿病患者规范管理率达到国家基本公共卫生服务项目各年工作目标要求。(三)提高老年人、高血压与糖尿病患者健康管理工作效果,提高高血压与糖尿病患者血压与血糖控制率,降低严重并发症发生率或延缓发展;提高65岁以上老年人健康保健意识与水平,及时发现与指导老年人开展常见病防治,降低老年人重点慢性病患病率或延缓发病。 二、健康管理工作内容(一)老年人健康管理。为辖区65岁及以上老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检