精选优质文档-倾情为你奉上胸外科手术中的麻醉问题及应对策略18850例经验分享上海交通大学附属胸科医院（）麻醉科 徐美英近年来肺癌的发病率上升胸外科手术量逐年增加(尤以肺部手术为多)，其中60岁以上患者占1/2左右。主要面临的问题：n 术前肺功能 是否能够承受开胸手术对肺功能的影响？ 如：肺癌患者合并COPD或肺大疱 肺切除后对肺功能的影响？有利还是不利？ 如肺减容术、肺移植术（如果度过围术期？）n 手术创伤对肺功能的损害？如何防治？ 如大创面长时间手术、食管手术对肺的机械损伤容易导致术后急性肺损伤甚至ARDSn 液体负荷对肺功能的影响？随着年龄的增长，内科夹杂症增加n 胸外科病人合并高血压、动脉硬化 围术期心、脑血管意外（出血、栓塞）防治的用药问题？肾脏水化与预防肺脏过度负荷的问题？n 胸外科病人合并冠心病 围术期冠脉支架？手术时间及抗血小板药物问题？n 胸外科病人合并糖尿病 围术期心、脑血管意外（出血、栓塞）防治，血糖控制问题麻醉医生在胸
