1、孤独症儿童母亲的亲职压力及相关因素研究 2011-6-29 秦秀群 中国心理卫生杂志 已有 0 人收藏 【摘要】目的：探讨 孤独症 儿童母亲的亲职压力及影响因素。方法：采用亲职压力指标简表 (包括亲职愁苦、 亲子互动 失调及困难儿童 3 个子量表 )、社会支持评定量表、简易应对方式问卷和孤独症治疗评估量表对 105 名孤独症儿童母亲进 行 调查，同时对 100 名正 常儿童母亲施测亲职压力指标简表。结果：孤独 症儿童母亲的亲职压力总分及各维度得分均高于正常儿童母亲 如，总分 (108.5916.09)vs.(84.91l7.41) ， P0.05);两组儿童在年龄、主要照顾者上差异无统计学意义
2、 (P0.05)，但在性别构成上差异有统计学意义(P0.05)。 人均月收入 2000 元组母亲的亲职愁苦、亲子互动失调和总分均高于人均月收入 2000 元以上组母亲。训练 1 年以上的孤独症儿童母亲在困难儿童维度上得分低于其他训练时间组 (表 3)。 2.2.2 亲职压力与疾病严重程度、社会支持、应对方式的相关性 孤独症儿童母亲除亲职愁苦维度与孤独症治疗评估量表 (ATEC)总分无相关性外，其他两个维度和总分 均与 ATEC 总分正相关 ;除支持利用度与亲子互动失调和困难儿童无相关性外，其他各维度和支持总分均与亲职压力总分及各维度呈负相关 (表 4)。 2.3 孤独症儿童父母的亲职压力多因素
3、分析 以母亲的亲职压力总分为因变量，家庭人均月收入、康复训练时间、儿童疾病严重程度、社会支持和应对方式为自变量纳入回归方程做多元线性回归 (stepwise 法 )。多重线性回归方程为：亲职压力总分 =133.825+0.297X1 0.837X2 4.446X3。结果进入回归方程的变量有3 个，依次为儿童疾病严重程度得分、社会支持总分和家庭人均月收入 (表 5)。 3 讨论 3.1 孤独症儿童母亲的亲职压力 本研究显示，孤独症儿童母亲的亲职压力总分及亲职愁苦、亲子互动失调、困难儿童 3个维度得分 均显著高于正常儿童母亲，这与 Lecavalier 等 和 Davis 等 的研究一致，表明孤独
4、症儿童母亲承受着较高水平的亲职压力。孤独症儿童作为一类广泛发育障碍的特殊儿童，其给家庭带来较大的精神压力和心理负担。而作为主要照顾者的母亲，在面对孩子带来的种种不良刺激时，其表现出的消极情绪和承受的亲职压力也更大 4。因此，我国相关部门和专业人员应加强对孤独症儿童母亲的亲职压力的重视，在今后的工作中应根据她们的需要，提供尽可能多的帮助和支持，以预防和缓解过高压力带来的不良影响，促进孤独症家庭亲子关系的建立。 3.2 影响孤独症儿童母亲的亲职压力相关因素 本文的多元线性逐步回归分析显示，儿童疾病严重程度、社会支持和家庭人均月收入 3个因素是影响孤独症儿童母亲的亲职压力的主要因素。其中儿童疾病严重
5、程度第一个进入了母亲的亲职压力回归方程，解释了母亲亲职压力总变异的 26.0% ，提示儿童疾病严重程度是孤独症儿童母亲亲职压力的最大影响因素。 Hastings 和 Johnson 在对英国孤独症儿童家庭亲职压力进行研究时也发现，儿童疾病严重程度特别是儿童行为方面的问题可显著提高父母亲职压力总分 。本研究还发现，孤独症儿童母亲的亲职压力总 分与社会支持总分及各维度均呈负相关，这与 Le ung 等 _6 和 Dempsey 等 的研究一致，提示有效的社会支持可以降低孤独症儿童母亲的亲职压力水平，可能是因为在抚养儿童的过程中，社会支持可促进父母提高抚养儿童的能力，帮助父母较快形成新的角色结构，减
6、轻父母在抚养儿童过程中产生的消极情绪压力 16-17。国外对孤独症儿童父母亲职压力的研究还发现，人口学因素如家庭经济状况等不是父母亲职压力的影响因素 引，但本研究发现不同家庭人均月收人的孤独症儿童母亲的亲职压力不同，家庭人均月收入高的母亲亲职压力低于家庭人均收入 低者，此结果与已有研究一致 J。究其原因，西方国家家庭经济状况不是孤独症儿童母亲的亲职压力影响因素与西方国家经济发展水平相对较高及政府对残疾儿童家庭的资助和支持有关。 本文单因素分析发现，康复训练时间和应对方式也是增加孤独症儿童母亲亲职压力的危险因素，由此可见，影响孤独症儿童母亲亲职压力的因素是多方面的，提示临床工作者不应忽视对孤独症
7、儿童母亲的关注，应采取积极有效的干预措施，减轻其亲职压力水平，帮助孤独症儿童家庭建立良好的亲子关系，从而促进孤独症儿童的康复。 本研究的局限性在于两组儿童性别比有差异， 孤独症儿童男女比例高于正常儿童。这是否会影响到本研究的结果还有待扩大样本进行深入探讨。另外，从孤独症儿童母亲的亲职压力回归结果看，进入回归方程的 3 个影响因素仅解释了 42.9%的变异，可能还有其他一些因素会影响孤独症儿童母亲的亲职压力水平，这也有待进一步研究。 文章来源：维普资讯网 中国心理卫生杂志 -2009 年 9 期 作者：秦秀群 唐春 朱顺叶 梁亚勇 邹小兵 (中山大学附属第三 医院 儿科 ,广州 510630)
