1、1上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估（本）课程练习册第一章 绪论一、选择题1护理程序划分为四个部分是： A评估（诊断） 、计划、实施、评价 B检查、评估（诊断） 、计划、实施C评估、检查、诊断、实施 D检查、诊断、实施、评估E诊断、实施、检查、评价2护理评估的重点在于：A评估辨认和检测疾病过程的需要 B评估建立和实施护理程序的需要C评估病人的需要 D评估患者、环境、社会的需要E以上都包括3以下为功能性健康型态评估的各个方面，但一般除外：A生理健康 B身体功能 C心理健康 D病因病理 E社会适应4健康资料中主观资料的获取办法为：A体格检查 B实验室检查 C影像学检查 D电生理检查 E询问
2、病史5护理对象最重要的主观资料应是 A.身体评估 B.实验室检查 C.护理病历 D.超声检查 E.症状6获取护理诊断依据最重要的手段是 A.交谈 B.身体评估 C.症状 D.社会评估 E.放射线检查二、填空题1.收集健康资料最常用、最基本的方法是 问诊、体格检查 和 。2.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对 现存的、潜在的 和 健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。3.健康资料的主要来源是 患者本人 。三、简答题1.健康评估的具体内容有哪些？：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。2第二章 健康评估方法一
3、、选择题1以下问诊语言正确的是： A你的粪便发黑吗？ B你发热三天了，为什么现在才来看病呢？C你剑突下疼痛放射到什么部位？ D你说三天前开始不想吃油腻食物，是吗？E你是否有里急后重？2问诊的方法与技巧，以下哪个说法不正确？A问诊前先向病人介绍自己，并说明问诊目的B问诊一般从主诉开始 C应避免诱导性提问D不应复述、反问或质疑 E问诊环境须安静，有私密性3关于主诉，以下哪个说法不正确？A主诉是本次就诊最主要的原因及持续时间B主诉是感觉最主要的症状或体征 C主诉用词必须简明扼要，一般不超过 20 字D主诉必须按症状出现先后写明时间 E主诉用词必须使用医学术语4下列主诉，哪一个写法是正确的？A肝硬化腹
4、水 3 月 B乏力、纳差 5 天，尿黄 3 天C咳嗽 1 天，发热 3 天 D呕咖啡色样液 4 次E吃过午饭后腹胀越来越重，伴大便解不出和呕吐三次5哪一项不是现病史描写的内容？A主要症状特点 B起病情况、患病时间 C烟酒嗜好和摄入量D疾病加重和缓解的因素 E已采用的治疗、护理和效果6描写烟酒嗜好和摄入量、药物成瘾或依赖，属于的功能性健康型态为：A价值与信念型态 B健康观念与健康管理型态C认知与感知型态 D营养与代谢型态E压力与应对型态7既往回顾中不包括的内容是：A预防接种史 B外伤、手术史 C月经、生育史 D食物、药物过敏史 E传染病史8下列哪项不是现病史的内容 A.伴随症状 B.住院情况 C
5、.症状发生时间 D.主要症状及其特点 E.健康问题对病人的影响9浅部触诊适用于下列哪项检查 3A.腹水 B.肾脏 C.胃肠病变 D.关节、阴囊 E.腹部反跳痛10下列异常气味中，与痢疾病人有关的是 A.酸性汗液味 B.恶臭痰液味 C.浓烈氨水尿液 D.腥臭粪便味 E.恶臭脓液味11体格检查的基本方法，不包括：A问诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E视诊12体格检查时，正常成人不出现的叩诊音是：A清音 B过清音 C鼓音 D浊音 E实音13腹部检查，最主要和常用的检查方法是：A视诊 B听诊 C嗅诊 D触诊 E叩诊14哪个部位叩诊时出现的浊音或实音是病理性的？A心前区 B肝区 C脾区 D肩胛部 E肺部15
6、检查腹水患者肝脾脏器情况时，常用：A滑行触诊法 B深压触诊法 C冲击触诊法 D双手触诊法 E浅部触诊法16关于腹部检查，正确的做法是：A最好在荧光灯或强烈阳光下进行 B检查者站立于被检者左侧或对面C被检者平卧，双腿伸直 D检查时保持严肃，一般不与被检者作任何沟通E先从浅部和没有病变的部位开始检查，最后检查病变部位17用深压触诊法检查以下各项，哪一个不正确？A阑尾压痛 B胆囊压痛 C反跳痛 D膀胱触诊 E胰腺触诊18气性坏疽或厌氧菌感染，会出现：A恶臭味 B氨味 C粪便味 D血腥味 E烂苹果味二、填空题1.听诊器由 耳件、体件 、 和软管 3 部分组成。2.体格检查的基本方法包括听诊、触诊、叩诊
7、、 视诊、嗅诊 和 。三、简答题1.常用叩诊方法分类及常见叩诊音。答：常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。2.简要叙述触诊法的分类及临床意义.答：根据目的和施加压力大小，触诊可分为浅部触诊和深部触诊。浅部触诊主要用于检查腹部有无压痛、抵抗感、包块或某些脏器重大。深部触诊主要用以察觉腹腔内病变和脏器的情况，根据检查目的和不同手法又可分为深部滑行触诊、双手触诊和深压触诊。43.体格检查的注意事项有哪些？.答：检查环境安静、舒适和具有私密性；护士衣着整洁、举止端庄、态度和蔼；检查前后作必要的解释和说明；检查前洗净双手；护士站于病人右侧，动作规范、轻
8、柔；随时复查。第三章 体格检查第一节 全身状态检查一、选择题1某男青年的身高为 180cm，他的正常体重应该是： A71257875kg B675825 kg C760840 kgD720880kg E600900 kg2身高 160cm 的女子，体重 75 kg，她的体质指数（BMI）为：A352 B318 C293 D245 E2353身高 160cm 的女子，体重 75 kg，她的营养状态是：A肥胖 B超重 C正常 D消瘦 E恶液质4面色晦暗、双颊紫红，口唇轻度发绀的面容，常见于：A慢性肝病 B贫血 C甲状腺功能减退 D恶性肿瘤 E风湿性心脏病5以下疾病可出现病危面容（Hippocrat
9、es 面容）,但一般 除外：A肾功能不全 B大出血 C严重休克 D重度脱水 E急性腹膜炎6以下哪一种体位是被动体位？A正常人体育锻炼后坐下或躺卧休息的体位B医生护士为昏迷患者做心肺复苏术时患者的体位C心绞痛患者心前区疼痛发作被迫立即站立时的体位D感冒患者的体位 E腹痛患者辗转反侧，坐卧不安的体位7生命体征不包括 A.血压 B.意识 C.体温 D.呼吸 E.脉搏 8行走时身体左右摇摆如鸭行，多见于 A.小脑疾病 B.帕金森病 C.乙醇或巴比妥中毒 D.先天性髋关节脱位 E.多发性神经炎腓总神经麻痹 9小脑病变病人行走时呈 A.慌张步态 B.舞蹈步态 C.醉酒步态 D.跳跃步态 E.鸭行步态 51
10、0下列哪项不属于营养不良的表现 A. BMI24 B. 肌肉松弛无力 C. 皮下脂肪菲薄 D. 皮肤黏膜干燥、弹性差 E. 体重减少超过标准体重的 10%11体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于 900，称为 A.瘦弱型 B.粗壮型 C.无力型 D.超力型 E.正力型 12病人自己不能随意调整或变换肢体的位置，常见于 A.昏迷病人 B.肺结核病人 C.冠心病病人 D.急性肝炎病人 E.病情较轻病人 二、填空题1.成人的体形可分为_无力型/瘦长型、正力型/匀称型、超力型/矮胖型_、_、_三种。2营养状况可分为_良好、不良、中等_、_、_三个等级。3测量人体营养状态的常用指标包括_体质指数、皮褶
11、厚度、肌肉厚度_、_、_。第二节 皮肤、浅表淋巴结检查一、选择题1伤寒、副伤寒时出现的特征性皮疹是：A斑丘疹 B蜘蛛痣 C荨麻疹 D玫瑰疹 E红斑2有表皮、真皮缺失，表层水疱、破皮或浅表溃疡的压疮，分期为： A0 期 B1 期 C2 期 D3 期 E4 期3以下为 3 期压疮的表现，但除外：A皮肤破溃，通过真皮达脂肪层 B累及肌肉、骨骼 C可达脂肪层D有继发感染 E溃疡表面出现较深凹陷4速发性皮肤变态反应可引起：A斑疹 B斑丘疹 C玫瑰疹 D丘疹 E荨麻疹5皮下出血，直径为 mm，称为紫癜。6A1-3 mm B 2mm C3-5mm D5mm E10mm6蜘蛛痣不分布在：A面颈部 B上臂与前臂
12、 C前胸 D肩部 E背部7与发生蜘蛛痣有关的激素是：A雌激素 B雄激素 C前列腺素 D肾素- 血管紧张素 E糖皮质激素8淋巴结局部肿大，质硬无压痛，有粘连，最多见于 A.淋巴瘤 B.淋巴结结核 C.急性淋巴结炎 D.慢性淋巴结炎 E.恶性肿瘤淋巴结转移 9下列哪项不属于蜘蛛痣的表现 A.形似蜘蛛呈辐射状 B.多见于腹部、下肢 C.压迫痣中央可使痣暂时消失 D.可见于孕妇或慢性肝病病人 E.与体内雌激素增高有关 10关于皮肤干燥无汗，下列哪项是错误的 A.尿毒症 B.佝偻病 C.黏液性水肿 D.维生素 A 缺乏症 E.严重呕吐、腹泻 11出血点与充血性皮疹最主要的区别是 A.病变部位 B.病变直
13、径 C.压之是否褪色 D.皮肤表面是否隆起 E.血小板计数是否正常 12使用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染，其黄染部位多见于 A.口唇 B.巩膜 C.口腔黏膜 D.四肢皮肤 E.手掌、足底、前额 13男性，66 岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，可能提示存在 A.中暑 B.猩红热 C.有机磷中毒 D.一氧化碳中毒 E.亚硝酸盐中毒14. 胃癌、食管癌多向哪一组淋巴结转移？ A左侧颈部淋巴结群 B右侧颈部淋巴结群 C右侧锁骨上淋巴结群D 左侧锁骨上淋巴结群 E腋窝淋巴结群15. 以下出现全身浅表淋巴结肿大的疾病是：7A淋巴结结核 B肺癌转移 C急性淋巴结炎D 乳腺炎 E传染性单核细胞增多症16.
14、 以下哪一点不符合淋巴结结核的临床表现？A颈部多发 B表面皮肤发红、疼痛 C质地较硬D 与周围粘连 E瘘管形成17. 以下为恶性肿瘤淋巴结转移的特点，但不包括：A与周围粘连，不易推动 B质地坚硬 C疼痛、压痛明显D表面光滑 E不同肿瘤有不同转移途径、部位二、填空题1常见的皮肤颜色异常包括苍白、_发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失_、_、_、_、_六种。三、简答题1.临床上水肿的分类及描述。.答：根据水肿程度可分为轻度、中度和重度三类。轻度水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织出现轻度凹陷，平复较快。中度水肿病人全身疏松组织均可见明显水肿，指压后出现较深的组织凹陷，平复
15、缓慢。重度水肿病人的全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿。2.常见皮疹包括哪些，试各举一例常见病因。.答：常见皮疹包括斑疹（见于斑疹伤寒） 、玫瑰疹（见于伤寒） 、丘疹（见于猩红热） 、斑丘疹（见于风疹）和荨麻疹(见于各类过敏反应)。3.临床上常见的皮肤颜色异常有哪些，试各举一例常见病因。答：常见皮肤颜色异常包括皮肤苍白（可见于主动脉瓣关闭不全病人） 、皮肤发红（可见于一氧化碳中毒病人） 、皮肤发绀（可见于亚硝酸盐中毒病人） 、皮肤黄染（可见于胆道阻塞病人） 、皮肤色素沉着（可见于妊娠妇女） 、皮肤色素脱失（可见于白癜风病
16、人） 。4.临床上常见的皮肤湿度异常有哪几种，试各举一例常见病因。答：常见皮肤湿度异常包括出汗过多（可见于甲状腺功能亢进病人） 、冷汗（可见于休克病人） 、盗汗（可见于结核病病人） 、无汗（可见于尿毒症病人） 。5.试述皮肤弹性的检查方法，及临床常见皮肤弹性异常的临床意义。答：皮肤弹性的检查方法为：去手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，正常人于松手后皮肤褶折迅速平复。临床常见的皮肤弹性异常主要为皮肤弹性减弱，表现为皮肤褶皱平复缓慢，见于长期消耗性疾病、营养不良或严重脱水等病人。6. 试述淋巴结肿大的临床意义。答：淋巴结肿大可分为局部和全身两种情况。局部淋巴结肿大按病因又可分为感染性淋巴
17、结肿大和恶性肿瘤淋巴结转移两种。前者由所属部位的急、慢性炎症引起，急性炎症病人表现为：肿大的淋巴结质地柔软，有压痛，表面光滑，无粘连。慢性炎症的淋巴结质地较硬。后者出现的淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。全身淋巴结肿大遍及全身，大小不等，无粘连，见于淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等。7试述蜘蛛痣的表现特征和常见病因。答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内，其特点为压迫其中心时辐射状的小血管网小时，去除压力后又复出现。蜘蛛痣的8发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高有
18、关，见于急慢性肝炎、肝硬化等。第三节 头部与颈部检查一、选择题1 前额左右突出，头顶平坦呈方形，为方颅。见于：A脑积水 B囟门过早闭合 C先天痴呆 D侏儒症 E小儿佝偻病2 重症肌无力时会出现：A睑内翻 B睑下垂 C睑闭合障碍 D睑水肿 E睑结膜苍白3 正常瞳孔双侧等大、等圆，直径为：A2-5mm B3-6mm C4-8mm D5-8mm E5-10mm4 瞳孔缩小，不见于：A强光刺激 B有机磷中毒 C应用吗啡 D应用阿托品 E虹膜炎症5 支配眼球运动的颅神经是：A动眼、滑车、外展神经 B视、动眼、三叉神经 C视、动眼、外展神经D视、滑车、外展神经 E动眼、滑车、三叉神经6 提示颅底骨折的情况
19、是外耳道：A耳廓牵拉痛 B流黄色液体 C流脓 D局部红肿疼痛 E流血性液7 解剖位置较深，不能在体表进行检查的鼻窦是：A额窦 B蝶窦 C上颌窦 D筛窦 E以上都可以检查8 一侧鼻咽部有血性分泌物，伴有耳鸣、耳聋，常提示：A颅内肿瘤 B中耳炎 C鼻咽癌 D血友病 E老年鼻血管损伤9 发热患者，相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点，周围有红晕，称 Kopliks 斑，见于：A猩红热 B水痘 C麻疹 D风疹 E幼儿急疹10颈部包块，要确定是否位于甲状腺的方法是：A包块是否伴颈动脉搏动 B包块是否两侧对称 C包块质地是否柔软9D包块是否随吞咽上下运动 E包块是否位于甲状软骨11甲状腺肿大，伴有震颤与血
20、管杂音，常提示：A甲状腺癌 B单纯性甲状腺肿 C甲状腺炎D甲状腺功能减退 E甲状腺功能亢进二、填空题1.颈静脉怒张提示静脉压增高，见于 右心衰竭、心包积液 、 、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。2.正常小儿前囟 平坦，12-18 ，多在 个月龄时闭合。3.由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，称为 落日现象，脑积水 ，见于 。4.囟门过早闭合引起的小头畸形称为 小颅、智力障碍 ，常伴有 。5.脑膜炎、蛛网膜下腔出血等引起的颈部活动异常称为 颈部强直、脑膜受激惹 ，属于 的表现。6.静息状态下出现明显的颈动脉波动，多见于 主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症 、 、高血压及
21、严重贫血者。7扁桃体肿大分 3 度： 不超过咽腭弓、超过咽腭弓、达到或超过咽后壁中线 为 I度， 为 II 度， 为 III 度。8甲状腺肿大可分 III 度： 不能看出肿大但能触及、既能看出又能触及，但在胸锁乳突肌以内、超过胸锁乳突肌为 I 度， 为 II 度， 为 III 度。三、简答题1简述常见的头颅外形异常类型。答：头颅外形异常主要包括小颅（即囟门过早闭合引起的小头畸形） 、方颅（见于小儿佝偻病或先天性梅毒） 、巨颅（见于脑积水） 。2简述瞳孔评估时的异常发现。答：临床常见的瞳孔异常发现包括形状改变、大小改变、对光反射迟钝或消失三种。瞳孔形状改变见于青光眼或眼内肿瘤等，可发现瞳孔呈椭圆
22、形；瞳孔大小改变包括缩小和扩大，瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷农药中毒等，瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受刺激、青光眼等，双侧瞳孔大小不等则提示颅内病变；瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人3. 举例说明气管移位的表现及其临床意义。答：气管向健侧移位见于大量胸腔积液、纵膈肿瘤等；气管向患侧移位见于肺不张、胸膜粘连等。10第四节 胸部检查一、选择题1 胸骨柄与胸骨体的连接处为胸骨角，它是以下解剖部位的重要标志，但其中除外：A气管分叉 B食管第一狭窄 C第二肋骨水平D第四胸椎下缘 E心房上缘2 与第二肋骨相连接的是：A剑突 B胸骨体中部 C胸骨体上部 D胸骨角 E胸骨柄3两上肢自然下垂时，肩胛下角的位置
23、在：A第 4 肋间隙 B第 5 肋间隙 C第 7 肋间隙 D第 8 肋间隙 E第 9 肋间隙4可以引起皮下气肿，在检查时出现握雪感的疾病是：A肺气肿 B肺炎 C支气管哮喘 D肺癌 E肋骨骨折5儿童佝偻病可出现肋串珠和：A鸡胸 B扁平胸 C桶状胸 D漏斗胸 E胸廓变形6 “三凹征”是哪一种呼吸困难的特征表现？A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C心源性呼吸困难D精神性呼吸困难 E混合性呼吸困难7严重的代谢性酸中毒，常出现的呼吸改变是：A潮式呼吸 B间停呼吸 C呼吸深快 D呼吸浅慢 E叹息样呼吸8关于正常肺泡呼吸音的描述，以下哪一点不正确？A呼气相长于吸气相 B肺部大部分区域均可闻及 C音响较支气管呼吸音弱D声音为柔和吹风样 E吸气音比呼气音音调高、音响响9哮鸣音可出现在：A肺淤血 B肺结核空洞 C支气管肺炎 D阻塞性肺气肿 E急性肺水肿10左心功能不全所致的肺淤血，在肺部听诊时双肺底可闻及：A胸膜摩擦音 B鼾音 C中水泡音 D捻发音 E痰鸣音11胸腔积液可与肺气肿相区别的检体评估发现为：A气管偏向健侧 B患侧肋间隙饱满 C患侧呼吸音减低D患侧语音震颤减弱 E患侧叩诊呈实音12以下的检体评估发现，哪一项与肺气肿不符？
