1、如何做好患者的隐私保护,随着当今社会的发展,科技的进步,医疗信息越来越受重视的今天,大家都在关注如何更大限度地开发病案资源,当然这是我们进行病案管理的主要目的,但是在医疗护理水平日益迅猛发展的同时,我们也不应该忽略另一个非常重要的问题病人的隐私权。,随着医疗条件的改善,患者隐私遭侵犯的事情屡见不鲜。人们不禁要问:“作为病人,到底有没有隐私权?” 医院在医疗过程中应该如何改进自身工作,使患者隐私能够得到最大限度的保护。,现代汉语词典中,“隐私”被定义为“不愿告人的或不愿公开的个人的事”,属于名誉权的范畴。在医疗活动过程中,所谓患者的隐私权是指患者拥有保护自身的隐私部位、病史、身体缺陷、特殊经历、
2、遭遇等隐私,不受任何形式的外来侵犯的权利。只要是病人不愿他人所知的所有个人信息,包括个人姓名、联系电话、住址、所患疾病、症状、诊疗过程等等,均应属于隐私。在实际工作中,医院和患者应当建立严格的隐私权保护制度,实行人性化的服务理念和措施,在整个医患交流过程中,院方应当加强医患沟通,主动告知患者及其家属享有隐私权,并按照要求采取措施,以充分保护患者隐私权,可是,在我国大大小小的医院里,这些“个人的事”很可能成为“公开的秘密”,患者在医院几乎没有隐私:注射室,男女患者共处一室,宽衣解带;妇科门诊,患者在众目睽睽之下被询问房事;化验室外,一张张化验单散放在窗口,任由翻阅;病房里床头卡泄露病人的资料;手
3、术台上,男女实习生在旁观摩等等。据相关调查显示,当医生询问病人比较隐私的病情时,近80的人表示“很反感,恨不得转身就走”;觉得“没关系,可以配合”的只有20;具体到是否愿意接受异性医生检查、参加“医学观摩”等问题上,超过75的人表示不能容忍。,中华人民共和国执业医师法第二十二条及三十七条明确规定:“医生应关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。”美国医院协会的病人权利典章里对病人的隐私权有专门规定:病人在治疗过程中有权要求对隐私加以关注和保护,对病历研讨、会诊、检查,医院应谨慎处理,与病人治疗无直接关系的人员必须征得患者同意才能在场。那么病人的隐私究竟是怎样产生的?重视病人的隐私权又有什么的意义
4、?如何加强保护病人的隐私呢下面我们就来简单的谈一谈这个问题,一、病人隐私的产生,病人前来就诊,不论是在门诊就医还是住院,医生和护士无疑成为他们最为信赖的人,在医疗护理过程当中,他们会将把自己认为与病情有关的情况向医生和护士说明,其间不免会流露一些具有个人隐私性的情况即隐私,这些隐私大多会被记载到病历中。,二、重视病人隐私权的意义,隐私权作为公民的一种权利已经写进了宪法,任何侵犯它的行为必将受到法律的制裁。 在中国现有的法制还没有健全的情况下,大家很容易忽略这个问题,认为那不就是一些普通的事情吗,因此我们好多人在讨论某某患者病情或牵涉到某患者个人信息的时候并不在意周围有没有人或是想着要避开病人,
5、完全不顾病人的感受,作为受过良好教育的医护工作者,您认为我们这样做对吗?在我们住院病房的床头卡,在我们护士办公室没有上锁的病历车内我们可以清楚地看到病人姓名、住址、所患疾病和治疗用药等情况,可想而知,这种状态是多么的可怕,病人在我们面前还有什么隐私可言?问题提出来,相信很多人都意识到了以往行为的错误性,那么,我们该怎么做呢?,三、加强保护病人隐私的手段,(一)主观方面: (二)客观方面:,(一)主观方面,1.首先要树立法制意识,加强思想教育,在工作人员中树立法制观念,申明隐私的重要性,散布隐私等于犯罪,所有关于病人的情况,是属于病人本人的,在任何情况下都要将这些资料用于临床医疗,时时刻刻以病人
6、的病情需要为出发点,而非到处散布。,2.恪守医务人员的职业道德:被称为医学之父的古希腊医学家希波克拉底医学誓言中提道“行医处世所见所闻,永当保密,绝不泄露”。不谈论与工作无关的涉及到病人隐私的事情,病人与医务人员是医患关系,他们不是我们茶余饭后谈论的内容。换位思考一下,如果患者是你自己或是你的亲朋好友,你或他的隐私是不是愿意作为被人谈论的内容呢?,3.对工作进行分工,减少工作人员对病人隐私的接触面。(如果工作需要异性必须要接触病人的隐私面,那么是否可以找异性工作人员陪同,以减轻病人的压力和不安,减少因为工作人员对病人隐私面的接触带来不必要的麻烦和纠纷。)在定岗定编严格的情况下,医务人员可能没有
7、时间去谈论与工作无关的事情,个人的接触范围决对不可能每个人都把病历资料看一遍,这也从基本上解决了问题,缓和了矛盾。我们应努力把医患纠纷降最小的程度。,4.杜绝向外散布:病人的治疗有些是需要保密的,如恶性肿瘤、传染性疾病,私密部位的疾患等,医务人员和家属怕增加病人的心理负担,在治疗过程中不一定把病情如实向病人说明。如果我们不经意间,让病人知道真实的情况,或是让其他病人知道了,通过他传播了某病人的病情,加重了病人的心理或思想上的负担和不安而带来的意想不到的恶劣的后果,那么之前大家所有的努力也就白费了,病人的心理也许从此就蒙上了一层永远也挥之不去的阴影,而你也有可能因为你的不经意和你那张管不住的嘴被
8、病人或其家属告上法庭惹上官司。,5.合理提供病人资料:医师在应用病案资料的过程中,要根据实际情况进行提供,对于涉及到病人隐私的资料时,特别是牵涉到领导或知名人事的资料的时候一定要谨慎,必要的时候要上报院领导备案。,(二)客观方面,1.对于用户,我们可以进行权限限定: (1)已实现电子病案的医院,我们要对有权应用病历资料的或以病案为工作内容的人员进行编组,不同组别限定不同的访问层次,以合理应用为原则。病案质量控制部门为超级用户,可以掌握全部病历资料,以便控制其质量。 (2)对于仍处于手工阶段的医院,如果条件允许,可以将工作区和活动区分开,控制病案在工作区中流动,在晚间医护人员较少的清况下,值班人员要加强医护办公室的管理(如:随手关门或是给病历车加锁,认为重要的化验单或是和病人有关的资料要收好,电脑也要随手关闭等等。)尽量减少对外泄露的可能,消除一切隐患,确保病人隐私不通过工作人员而被泄露。而活动区可以适当的开放。,保护病人的隐私是一件刻不容缓的事情,仅仅有大家的关注是不够的,作为一名医护工作者不但要时刻恪守医务人员的职业道德,还要不断的提高自己的法律意识和法制观念,医院内每位医护人员都要得以重视;同时我们也呼吁希有关部门可以尽快出台相关措施,将保护病人隐私这项工作落到实处。,谢谢大家,