中医医院中医护理.pptx

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1、第六章中药用药护理任全艳,目录:中医护理学基础第(103页145页),第一节中药剂型,第八节中药其他用药途径及护理特点,第七节中药外用法,第五节常 用中草药解救及护理,第二节中药煎煮法,第三节中药口服法,第四节中药用药八法及护理,第六节中药灌肠法,第一节中药剂型,汤剂 散剂 丸剂 膏剂 丹剂 胶囊剂,片剂 中药配方颗粒 口服液 糖浆剂 中药注射剂 滴丸剂,茶剂 冲剂 气雾剂 膜剂 锭剂 酒剂 线条剂,第二节中药煎煮法,煎药用具:宜(砂锅、瓦罐、陶瓷)禁忌(铁、铜、锡、铝)煎药用水: 每克药加水10毫升,或第一剂加入总水量的70%、第二剂30%的水煎前泡药:加水搅拌浸泡30-60分钟煎药火候:先

2、武后文煎药时间:第一剂需20-30分钟,第二剂5-10分钟特殊药物煎法:先煎(贝壳类钠溶于水的)后下(气味芳香的)包煎(淀粉、粘、带毛) 烊化(胶质、粘性大易溶) 兑服(鲜藕汁姜汁),第三节中药口服法,根据中药功效分类确定用药时间:健胃药饭前服,滋补类空腹服 ,平喘哮喘发作前2小时,根据病情确定服药次数: 一般日两次上午一次,下午一次根据辨证确定服药的温度:温服一般选择温服;热服寒症(寒者热之)凉服热证(热者寒之)特殊送服方法:酒送服(气血虚热);米汤送服;姜汁送服(风寒表证)盐水送服(肾虚肾亏) 红枣汤送服(补中益气)服药禁忌:生冷、油腻、辛辣、海腥等不易消化和刺激性的食物。服药期间的观察:

3、汗出、大便、小便及生命体征。,第四节中药用药八法及护理,汗法(解表法):观察出汗特点,生活起居,饮食宜清淡,用药护理宜武火轻煎 ,三因 制宜(因人、因时、因地) 注意事项适用于表证,忌用冷敷吐法(涌吐法): 观察呕吐物的色质量,生活起居,饮食宜禁食下法(泻下法):观察用药后的反应,观察排泄物的色质量,生活起居,饮食实热者暂禁食,里寒者宜干温平补。和法(和解法):用药后观察患者的体温、脉象及出汗的情况,饮食宜清淡易消化。用药护理忌食萝卜和人参。温法(温阳法):观察患者的面色寒热喜恶,肢体温凉,生活起居病室宜朝阳温度宜偏高用药护理文火煎煮取汁温服,对症处理腹痛呕吐者可艾灸中脘、关元、足三里清法(清

4、热法):观察发热的规律,特点及伴随症状,生活起居采用清凉,饮食宜清淡,用药护理凉服或微凉服,观察服药后的病情变化。消法(消导法):观察患者大便性状、次数、质、量。饮食宜清淡易消化,用药护理煎剂宜在饭后服用补法(补益法):生活起居有常适当锻炼,饮食以平补膳食缓缓调理,情志护理保持乐观心态,第五节常用中草药中毒解救及护理,中草药中毒的途径:经消化道、经皮肤、经呼吸道、经粘膜预防措施:正确掌握药物用量、中病即止、合理配伍、遵守炮制工艺、重视患者的个体差异、加强健康宣教、提高管理水平。中草药中毒的临床表现:过敏反应 、中毒反应(神经系统症状-马钱子、莨菪、消化系统症状-水银、木通、呼吸系统症状-苦杏仁

5、乌头、泌尿系统症状-万年青巴豆、循环系统症状-乌头商陆、中毒性休克-洋金花白果)解救及护理:一立即终止接触毒物(脱离中毒现场 2冲洗体表 3局部处理) 二快速排出尚未吸收的毒物(1催吐 2洗胃 3导泻) 三阻止毒物的吸收 四加速已吸收毒物的排出和解毒中毒的护理:一严密观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化并及时记录 二饮食护理宜进流食,第六节中药灌肠法,概述:是以中药溶液,从肛门灌入肠道从而治疗疾病的一种方法,2,方法:1.目的导便通腹 2.适应症:慢性结肠炎、慢性生功能不全、慢性盆腔炎禁忌症:肛门、直肠手术或大便失禁、下消化道出血的妊娠 3.操作步骤,1,注意事项:1.每次灌肠的药液不应超过20

6、0毫升,保留灌肠时应做到肛管细、插入深、注入药液速度慢、药量小、压力低,4,不良反应及处理:1.腹痛或腹泻时对症处理,2.肠道黏膜损伤时立即停止灌肠必要时禁食3.药物过敏对症处理,3,第七节中药外用法一(一)中药外敷法,概述:将中药研成细末,并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于穴位或患处,以治疗疾病的一种外治法,2,目的:通筋活络、活血化瘀、消肿止痛、清热解毒适应症:外科疮疡、跌打损伤、烫伤、肠痈或哮喘、肺痈、头痛、感冒、发热、咳嗽禁忌症:对所敷药物过敏者 操作步骤,1,注意事项:1.药物调配随配随用,2.患者敷药期间卧床休息,禁忌搔抓,告知患者外用药不宜口服。,4,不良反应及处理:1.皮肤过

7、敏立即停止敷药并遵医嘱抗过敏治疗 ,2.中毒反应停药动态观察。3.烫伤按烫伤处理。,3,第七节中药外用法-(二)中药换药法,概述:对疮疡、跌打损伤、蚊虫咬伤、烫伤烧伤等症候的伤面进行清洗、用药处理、包扎等操作方法,2,1,注意事项:1.严格无菌操作规程干湿适宜防止烫伤 2.患者敷药期间学会自我观察卧床休息。,5,不良反应及处理:1.皮肤过敏立即停止敷药并遵医嘱抗过敏治疗 ,2.中毒反应停药动态观察,清洁局部皮肤。,4,目的:观察伤口、清理伤口、直接敷药、包扎固定适应症:外伤、皮肤、肛瘘的各种疾病疮疡、跌打损伤、蚊虫咬伤、烫伤烧伤等操作步骤,2,3,常用药:消散药、生肌收口药、止血药,第七节中药

8、外用法-(三)中药熏洗法,概述:将中药研成细末,并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于穴位或患处,以治疗疾病的一种外治法,2,目的:通筋活络、活血化瘀、消肿止痛、清热解毒适应症:外科疮疡、跌打损伤、烫伤、肠痈或哮喘、肺痈、头痛、感冒、发热、咳嗽禁忌症:对所敷药物过敏者 操作步骤,1,注意事项:1.药物调配随配随用,2.患者敷药期间卧床休息,禁忌搔抓,告知患者外用药不宜口服。,4,不良反应及处理:1.皮肤过敏立即停止敷药并遵医嘱抗过敏治疗 ,2.中毒反应停药动态观察。3.烫伤按烫伤处理。,3,第七节中药外用法-(四)中药熏洗法,概述:将中药研成细末,并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于穴位或患处,

9、以治疗疾病的一种外治法,2,目的:通筋活络、活血化瘀、消肿止痛、清热解毒适应症:外科疮疡、跌打损伤、烫伤、肠痈或哮喘、肺痈、头痛、感冒、发热、咳嗽禁忌症:对所敷药物过敏者 操作步骤,1,注意事项:1.药物调配随配随用,2.患者敷药期间卧床休息,禁忌搔抓,告知患者外用药不宜口服。,4,不良反应及处理:1.皮肤过敏立即停止敷药并遵医嘱抗过敏治疗 ,2.中毒反应停药动态观察。3.烫伤按烫伤处理。,3,第七节中药外用法-(五)药熨法,概述:将药物炒热后装入布袋,在患处或某个穴位来回移动或回旋运转以达到治疗目的的一种方法。,2,目的:行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络适应症:脾胃虚寒引起的胃脘疼、腹

10、冷泄泻、呕吐等禁忌症:各种实热症或麻醉未清醒,腹部疼痛或包块性质不明者,孕妇腹部。 操作步骤,1,注意事项:1.操作时注意保暖 2.预防烫伤,温度在50-60。患者在操作前应排空小便。,4,不良反应及处理:1.烫伤按烫伤处理。,3,第七节中药外用法-(六)中药离子导入法,概述:应用浸有中草药液的电极板放置在人体穴位上,通过药物离子透入仪输出的直流电将中药药液离子透入穴位,收到药物与电刺激穴位治疗效应的一种外治法,2,适应症:风寒湿痹、关节肿痛、骨质增生、神经痛、盆腔炎、中耳炎、角膜混浊、外科疮疡、跌打损伤、烫伤、肠痈或哮喘、肺痈、头痛、感冒、发热、咳嗽禁忌症:高热、出血疾病、活动性结核、妊娠、

11、严重心功能不全、心脏起搏器。 操作步骤,1,注意事项:1.正负极性要分开,及时调解电流量防止电灼伤 2.患者不可触动仪器不可移动体位。治疗前排空小便不能触摸金属物品。,4,不良反应及处理:1.皮肤过敏立即停止敷药并遵医嘱抗过敏治疗 ,2.局部皮肤电灼伤 。3.皮肤瘙痒,3,第八节中药其他用药途径及护理-(一)中药静脉用药法,概述:将中药有效提纯物的无菌制剂直接注入或滴入静脉,2,1,注意事项:1.观察患者有无瘙痒,皮疹、头晕、恶心。一旦出现立即停药 2.小剂量、低浓度、慢低速 3.与西药同时使用时应用生理盐水相隔,3,常用中药静脉制剂:生脉注射液、舒血宁、疏血通、血栓通,第八节中药其他用药途径

12、及护理-(二)中药雾化吸入法,概述:利用超声波发生器通电后输出高频电能,使水槽底部晶体换能器发生超声波能,将罐内的中药液体击碎成微细雾粒,有效颗粒密度高能深入小气道的肺泡从而达到治疗的方法,2,1,注意事项:1.观察有无恶心呛咳,询问患者的感受,指导深呼吸,“用口深吸气,用鼻呼气的正确方法,用毛巾或纱布擦干面部口唇周围的水雾。,3,适用范围:支气管炎、咽喉炎、鼻窦炎,第八节中药其他用药途径及护理-(三)中药口腔护理法,概述:运用不同的中药对口腔进行清洁,消毒和治疗的方法,2,1,注意事项:1.舌在齿、颊、颚各面搅动鼓漱后吐出。,4,适应症:口腔溃疡、昏迷、高热、留置胃管、病情危重、生活不能自理

13、者。,3,优势:疗效确切,副作用少,费用低廉,使用方便。,第八节中药其他用药途径及护理-(四)中药擦浴降温法,概述:运用不同的中药药液冷却后进行全身擦浴,达到降温目的一种治疗方法。,2,1,注意事项:1.药物过敏者不要使用药物擦浴,局部有皮损、肿块者不宜使用。2.病情严重者还需配合药物综合治疗。3.要对症治疗。,适应症:高热患者,外感发热患者,作用是通过皮肤黏膜的感受器,借助于经络的传导,使皮肤的血管由收缩转为舒张,使体内的热量随血流带至体表向外发散,最终达到降温的目的。,3,第八节中药其他用药途径及护理-(五)中药介于法,概述:是指在医学影像设备的引导下,结合临床治疗学原理,将中药或中西药剂

14、制成溶栓剂或塞栓剂常规经过皮肤穿刺血管直达病变部位,或经皮穿刺直达病灶内或经腔隙直达病灶四周。,2,1,注意事项:1.手术中密切观察患者的神志,血压,脉搏呼吸等 2.注意穿刺点有无渗血、血肿、皮下瘀斑、硬结等,有无血尿牙龈出血及全身出血情况3.术后24小时做床上适当锻炼, 4.术后卧床休息 5.术后饮食清淡易消化,4,分类:1.血管性中药介入 2.血管性中药介入,3,优势:定位准确,创伤小,疗效高,谢谢!,结束语,随着“”健康中国2030年纲要,的提出,和医改的进一步深化,,中医护理在促进和保障人类健康,方面凸显了重要作用,中医临床,治疗效果不仅和医生的诊疗水平,而且还和中医护理的效果密不可,分。这就对我们的知识及结构和,临床技能提出了更高的要求。,衷心感谢聆听!,THANKS,谢谢大家!,PPT模板下载: 行业PPT模板: 节日PPT模板: PPT素材下载: PPT图表下载: 优秀PPT下载: PPT教程: Word教程: Excel教程: 资料下载: PPT课件下载: 范文下载: 试卷下载: 教案下载:

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