1、2月份,XXX,病人安全转运,01,02,03,安全转运目的,转运前评估,转运前病人准备,目录,03,转运途中病人的观察和注意事项,转运目的,是为了运送不能自行移动的病人出、入院、转科，做各种特殊检查、治疗和手术等，将患者正确、安全地运送到目的地，也是我们护士的职责。,转运途径,安全转运流程,评估,转运前评估病人评估,当接到医嘱患者需要检查、治疗、手术、转科时，护士应迅速评估患者生命体征、病情、病情、年龄、体重、息识水、合作能力（肌张力、生活自理能力、有无引流管及夹板固定）、用药情况、皮肤情况、置管、心理等情况确定护送需要的物品及护送人员。只有正确系统的评估，才能预计途中可能出现的潜在性安全隐
2、患避免发生险情时毫无准备而无法实施有效。,转运前评估设备评估,1、选择正确的设备当运送不能行走但能坐起的患者时选择轮椅；运送不能起床的患者时选择平车；病情垂危者可直接用床运送以减少搬运2、其他设备氧气、呼吸球囊、简易呼吸机、便携式呼吸机、便携式心电监护仪/除震仪、听诊器。3、检查设备的性能检查轮椅（车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等）、平车（车轮、车面、制动闸等）、各部件的性能；氧气是否充足、简易呼吸机、呼吸球囊是否漏气、吸引器压力是否达标、心电监护仪电量是否充足等,转运前评估随从人员评估,1、工人/护理护士熟悉转运流程，掌握输液管道、尿道固定和看护2、护士熟悉病人的病情、各种治疗，并能处理应
3、急发生的问题；熟悉转运设备的使用和故障的排除；充分理解设备的局限性和利用物品3、护士、医师病情不稳定时，应由护士及医师陪同，且该医师接受气管道理培训、高级生命支持培训、危重病治疗培训等,转运前告知,1、告知患者和家属转运目的、方法，取得理解和配合 2、告知患者和家属可能出现的不适、并发症 3、告知相关科室做好准备工作,转运前准备,病人准备,1、根据病人的焦虑和疼痛程度，适当应用镇静药物。2、昏迷病人：取合适体位，保持呼吸道通畅，预防窒息，准备口咽通气管，呼吸球囊、气管插管等 3、对气管插管或气管切开患者应保持管道正确位置、通畅、防止滑脱 4、对颅脑损伤患者应先去除颅内高压因素，转运前先吸尽痰液
4、，控制烦躁、妥善给予约束 。5、外伤失血病人应建立2-3条有效静脉通道，保证有效循环。骨折病人妥善固定 。,病人准备,6、保证输液管、引流管的固定通畅，防止扭曲、折叠。导尿者清空尿袋。7、做好生命体征的监测 ，以便与送达目的地后对比。,药物准备,充足的液体；常用复苏、镇痛及镇静药；治疗低血压和高血压；心律不齐；过敏反应；支气管痉挛；低血糖和高血糖的药物；呼吸异常准备好相应的急救药物如肾上腺素、可拉明、洛贝林、阿拉明、多巴胺、阿托品、利多卡因等。,设备准备,1、紧急情况下气道管理的设备口咽通气管、简易人工呼吸球囊、便携式吸引器、气管插管等 2、容量充足的便携式供氧设备氧气瓶、氧气袋3、简易呼吸机
5、4、便携式心电监护仪、除颤仪,搬 运,选择适当的搬运方式： 轮椅搬运法：运送不能行走的患者。 平车搬运法：运送不能起床的患者。,平车搬运法,挪动法一人搬运法二人搬运法三人搬运法四人搬运法,病人安全转运实施,安全过床 过床前确定床的稳固性，床的高低是否适度 搬动时护士为组织者和指挥者 医护人员始终站在带有管道的一侧 保护管道及相关仪器设备 对超体重病人采用斜坡卧位搬运法，可以有效减轻体力 消耗，保证病人的安全,病人安全转运实施,过床后将床栏放好，再次检查各管道连接是否牢固 设置的参数是否有改变 体位的舒适度等,平车搬运时注意事项,1、气管插管/气管切开套管患者头部切忌后仰搬运时应双手置患者头颈部
6、和腰臀部水平上移，以防气管插管脱出或内脱。2、肢体石膏/夹板固定、带特殊引流管如胸腔闭式引流的患者应专人拖住肢体或管道。3、搬运颈椎、腰椎骨折病人，搬运时患者头部保持中立位，至少三人水平托起伤者躯干，使头部与躯干成一轴线，保持水平移至平车。,病人安全转运,转运途中护士应严密观察病情，一旦出现紧急事件，应进行紧急处理，保证患者安全。,转运途中如何做好病情观察？,看 摸 问 听,看,1、看面色、口唇、呼吸 2、看监护数据与屏幕参数显示 3、看穿刺部位、补液速度 4、看各种管道是否滑脱、扭转、折叠5、看搬运用具是否对病人有损伤 6、看患者体位是否正确,摸,1、摸患者头颅及四肢皮肤温度 2、按压甲床判
7、断末梢再充盈时间 3、轻拍患者肩膀，判断患者反应,问,1、询问患者叫什么名字、现在几点钟、在哪里，判断患者意识。2、护士有意识和患者交谈，判断意识转变情况 。,听,1、听机器运转声音，有无漏气声音。 2、听患者的呻吟声。 3、听患者有无哮鸣音,转运途中注意事项,1、转运时应上好床挡，护士应站在患者头侧以便观察病情变化。发生呼吸心跳骤停、窒息时应就地抢救。2、颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者应头偏一侧，保持呼吸道通畅。3、昏迷、偏瘫患者注意保持肢体功能位置。4、轮椅运送时患者尽量靠后坐，躯干难以保持平衡者应用腰带固定，头颈部控制不良可使用头托或颈托。,转运途中注意事项,5、轮椅转运下坡时应减速并调转轮椅。过门榄或上台阶应翘起前轮，并使患者头背部后倾。6、平车转运上下坡时患者头部应位于高位。7、平车应以大轮端为头端，避免剧烈的震荡，推床时防止过快、过猛。8、注意保暖。9、尽量减少运送途中停留。危重者利用绿色通道。,转运后交接,1、检查完毕后回到病房，及时向主管医生反馈检查治疗的有关情况，做好整理和各种记录。2、转运至专科病房后，与病房护士严格各项交接，采取正确的搬运，妥善处理各种管道，监测生命体征，严格书写护理记录。,谢谢观赏,WPS Office,Make Presentation much more fun,
