1、12014 年北京市医师定期考核业务水平测评（放疗专业试卷）单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数：一、名词解释（5 道 共 10 分）1、什么是综合治疗 2.0 分2、解释正常组织并发症概率（NTCP）及其主要影响因素 2.0 分3、肺 V20 定义及预测放射性肺炎的意义： 4、源皮距和源轴距定义： 5、等剂量曲线： 二、填空题（10 道 共 10 分）1、直肠癌在术前术后放疗时采用俯卧位的目的主要是减少 的照射体积。1.0 分2、局部进展期直肠癌术前常规放疗的剂量是 。1.0 分 3、肛管癌的标准治疗是 ，而不是 。1.0 分4、局部晚期头颈鳞癌的治疗原则 。1.0 分5、头颈癌术
2、前放疗的优点包括 。1.0 分6、放射生物学的“4 个 R”是 。1.0 分7、中晚期食道癌根据 X 线检查与病理大体所见分型 、 、 、 、 。8、食道造影片中食道癌穿孔征象有2_、_、_ 、 _。9、局部晚期不能手术非小细胞肺癌治疗原则 。1.0 分10、小细胞肺癌脑预防性照射剂量为_。三、单选题（50 道 共 50 分）1、直肠癌 T3N1M0 患者，术前需要放疗的区域为：( )1.0 分A. 盆腔放疗；B. 盆腔+腹主动脉旁淋巴结预防照射；C. 肝预防照射；D. 腹股沟预防照射；E. 腹主动脉旁淋巴结预防照射。2、根据 NCCN 指南，对于局部进展期胰腺癌的首选治疗为：( ) 1.0
3、分A. 手术切除；B. 放疗；C. 5Fu 或健择化疗；D. 放疗结合 5Fu 或健择同期治疗；E. 热疗。3、肾癌的预后与下列那个因素无关：( ) 1.0 分A.肿瘤分期；B.病理类型；C.有无淋巴结转移；D.转移是否是单个转移灶；E.术后有无化疗。4、胰头癌放疗的剂量限制性器官主要考虑的是：( )1.0 分A.肝；B.胃；C.十二指肠；D.脊髓；E.肾。5、下列哪项不是前列腺癌术后局部复发的高危因素：( ) 1.0 分A.切缘阳性；B.前列腺包膜侵犯；C.精囊受累；D.肿瘤高分级；E.术后 PSA 持续增高。6、关于期睾丸精原细胞瘤的放疗，下列哪项是正确的：( )1.0 分A. 单独照射腹
4、主动脉旁淋巴结；3B. 单独照射盆腔淋巴结；C. 照射应包括盆腔和腹主动脉旁淋巴结；D. 2026Gy 是常规照射剂量；E. 40Gy 是常规照射剂量。7、胃癌在采用三维适形放疗技术时，为保护正常组织不受到过量的照射需对危机器官进行剂量限制，对于肝脏要求的剂量限制为：( ) 1.0 分A. 肝脏 V3060%，B. 肝脏 V2060%，C. 肝脏 V3050%，D. 肝脏 V2050%，E. 肝脏 V2560%，8、对于局部进展期胃远端 1/3 肿瘤，进行根治性放疗时下列哪项不需要照射：( )1.0 分A. 原发肿瘤B. 胰头区C. 80%的下部分胃体积D. 部分十二指肠E 高危淋巴结区9、前
5、列腺癌的治疗不能采用：( )1.0 分A. 外照射放疗；B. 组织间插植放疗；C. 钙拮抗剂治疗；D. 放射性粒子植入治疗；E. 激素治疗。10、 A B 期睾丸非精原细胞性生殖细胞瘤，下列哪项治疗不正确： ( )1.0 分A. 原发肿瘤切除+腹膜后淋巴结清扫；B.“狗腿野 ”放疗；C. 原发肿瘤切除+ 联合化疗；D.“狗腿野”放疗+化疗；E. 多药联合化疗。11、形成不规则射野的挡块厚度通常需要几个半价层：( )1.0 分A. 2B. 3C. 4D. 5E. 612、鼻咽癌最常见的淋巴结转移为哪个区？( )1.0 分4A. I 区B. II 区C. III 区D. IV 区E. V 区13、
6、鼻咽癌骨转移最好发于：( )1.0 分A. 髂骨B. 肋骨C. 椎体D. 股骨E. 肱骨14、鼻咽癌临床上最常见的颅神经损伤是：( )1.0 分A. IVB. VC. VID. VIIE. VIII15、鼻咽癌出现双颈部淋巴结转移的机会：( )1.0 分A. 20%B. 40%C. 60%D. 80%E. 100%16、目前公认恶性胶质瘤放疗原则：( )1.0 分A. 全脑全脊髓放疗B. 全脑+鞘内化疗C. 全脑D. 局部扩大照射E. 刀治疗17、决定齿龈癌治疗手段最主要的因素是：( )1.0 分A. 肿瘤大小B. 颈部有无淋巴结肿大C. 粘膜白班病史D. 发生的位置E. 骨受侵18、垂体功能
7、低下的 TD5/5：( )1.0 分5A. 3000 cGyB. 3500 cGyC. 4000 cGyD. 4500 cGyE. 5000 cGy19、甲状腺功能低下的 TD5/5：( )1.0 分A. 4000 cGyB. 4500 cGyC. 5000 cGyD. 5500 cGyE. 6000 cGy20、鼻咽癌放疗剂量 GTV 70Gy，颈部肿大淋巴结缩至直径约 1.5cm，需要做的是：( )1.0 分A. 继续加量放疗B. 密切观察C. 马上手术切除D. 化疗+ 局部放疗E. 以上都不是21、下咽癌的术后放疗剂量一般是：( )1.0 分A. 40GyB. 50GyC. 60GyD.
8、 70GyE. 80Gy22、 放射相关的近期不良反应是指：( )1.0 分A. 放疗期间B. 放疗开始后 60 天内C. 放疗开始后 90 天内D. 放疗结束后 60 天内E. 放疗结束后 90 天内23、鼻腔副鼻窦癌放疗后复发颅底破坏和肺转移，局部姑息放疗的目的：( )1.0 分A. 提高生活治量B. 阻止病情进展C. 争取手术机会D. 能够局部控制E. 意义不大24、与 HPV 病毒感染关系较大的是：( )1.0 分6A. 鼻咽癌B. 鼻腔副鼻窦癌C. 颊黏膜癌D. 扁桃体癌E. 舌癌25、与 EB 病毒感染关系较大的是：( )1.0 分A. 鼻咽癌B. 下咽癌C. 颊黏膜癌D. 扁桃体
9、癌E. 舌癌26、头颈部调强放疗优势不包括：( )1.0 分A. 剂量分布更合理B. 有效保护正常组织C. 可提高局部肿瘤剂量D. 明显减少近期毒性反应E. 明显减少远期毒副作用27、 局部晚期头颈鳞癌预后好的因素是：( )1.0 分A. EGFR 高表达B. HPV 阳性C. p53 低表达D. Bcl-2 高表达E. 吸烟28、与 3D-CRT 相比 IMRT 治疗增益最大的头颈部肿瘤包括：( )1.0 分 A. 鼻咽癌B. 腮腺癌C. 喉癌D. 甲状腺癌E. 下咽癌29、关于口咽癌那些是正确的？( )1.0 分A. 一般很少侵犯扁桃体B. 多为高分化鳞癌C. 颈部淋巴结转移转移率高D.
10、主要发病因素是 HPV 感染E. 血行转移率高30、下咽癌出现声音嘶哑主要原因不包括：( )1.0 分A. 环杓关节受侵7B. 喉返神经受侵C. 声门旁间隙受侵D. 甲状腺受侵E. 甲杓肌受侵31、患者男性 72 岁，额部皮肤结节溃疡 3 年余，不伴有疼痛，查体可见额部皮肤有一约 4.0 6.0 cm 的溃疡，边缘有结节状隆起 。最可能的临床诊断：( )1.0 分A. 湿疹性皮炎B. 基底细胞癌C. 神经性皮炎D. Merkel 细胞癌E. 恶性黑色素瘤32、 喉癌根治性放疗后 2 年局部复发，如何处理：( )1.0 分A. 根治手术B. 同期放化疗C. 二次根治行放疗D. 术前放疗+手术E.
11、 化疗联合靶向治疗33、 舌根癌患者放疗 23 周时主诉口中黏液增多，咳嗽，出现突发憋气。最大可能的原因是：( ) 1.0 分A. 舌根肿瘤破裂B. 喉头水肿C. 放射性食道炎D. 放射性肺炎E. 气管食管瘘34、 局限期小细胞肺癌预防性全脑照射（PCI）的时机：( )1.0 分A. 诱导化学治疗同时 PCIB. 放射治疗和化学治疗后处于 CR 状态时C. 与胸部放疗同时D. 诱导化学治疗有效后E. 有脑症状的病人35、 肺癌病人出现内分泌紊乱或异位内分泌综合征，多见于：( )A.小细胞肺癌B.肺鳞癌C.肺腺癌D.肺类癌E.大细胞癌836 早期中心型肺癌的 X 线最常见的征象是：( )A.无异
12、常发现B.局限性肺气肿C.炎症变化D.肺不张E.支气管粘液阻塞37 肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀，胸壁静脉怒张，呼吸困难。胸部 X 线片示右上纵膈肿块影。临床诊断考虑为：( )A. 异位 ACTH 综合征B. Pancoast 综合征C. 副癌综合征D. 上腔静脉压迫综合征E. 柯兴综合征38 浸润性胸腺瘤的治疗原则是：( )A.手术切除B.手术切除+化学治疗C.放射治疗D.放射治疗+ 化学治疗E.手术 +放射治疗39 关于肺癌的诊断，不正确的是( )A.痰脱落细胞检查是获得组织学诊断的简便、有效方法B.支气管镜检查是获取组织学诊断的可靠手段C.胸腔镜检查也对肺癌诊断有帮助D.MRI 与 C
13、T 扫描在诊断肺癌具有相同优势E.经皮或 CT 导向下针吸活检的活检阳性率较高40、 某食道癌患者经全面分期检查，显示的阳性结果为：胸中段食道鳞癌，髓质型，侵及食道浅肌层，病变长度 8 厘米，纵隔及左锁骨上淋巴结肿大，余（-） 。按 UICC 国际分期应为：（ ）A:T2N1M0 B:T3N1M0 C:T2N1M1b D:T2N1M1 E:T3N1M1 41、胸部放射治疗后的急性放射性肺炎的诊断依据是( )A. 咳嗽B. 发热C. 咯痰D. 气喘E. X 线片显示与照射野一致的病变范围942、 关于胸部肿瘤放射治疗的治疗副反应的说法不正确的是( )A.食管反应出现在受量 2000 cGy/2w
14、 左右，进食时食管疼痛B.气管炎多在 3000 cGy/3w 内出现，主要为刺激性干咳C.肺纤维化一般在放疗后 3 个月将逐渐出现D.食管反应多数在受量 4000 cGy/4w 以上才出现E.放射性肺炎一般不超出照射野外，在加化疗者可能扩大到野边缘外43、 男性， 50 岁，胸片与 CT 见肺尖有一直径 6cm 肿块，侵犯胸壁局部肋骨破坏，肺门纵隔淋巴结不大，无远处转移，一般情况好。首先考虑的治疗是( )A.手术治疗B放射治疗C.术前放化疗加手术D手术加术后放射治疗E.放射治疗加化疗44、 下列上腔静脉压迫综合征的处理哪一项不正确( )A.是肿瘤急诊，但应在治疗前尽可能的得到病理诊断B对化疗敏
15、感的肿瘤，可先化疗C.应进行常规方式补液，以免导致脱水D.开始放射治疗时，可先大野加小野，而后常规分次E.治疗中应行抗炎、脱水与肾上腺皮质激素治疗45、 胸腺瘤放疗适应证哪项不对( )A.浸润性胸腺瘤完全切除后不需要术后放射治疗B.胸腺瘤未能完全切除者应该给予术后放射治疗C.I 期胸腺瘤术后不需要行术后放射治疗D.复发性胸腺瘤的放射治疗有效E.对于活检切除的患者必须给予放射治疗46、 男性， 60 岁，胸片与 CT 见右肺上叶一直径 3cm 肿块，右肺中叶一直径 1cm 结节，经穿刺病理证实为鳞癌，同侧肺门、纵隔淋巴结肿大，全身 PET/CT 提示无远处转移，根据第七版非小细胞肺癌分期为( )
16、A. T1bN2M0B. T2aN2M0 C. T2bN2M0D. T3N2M0 E. T4N2M0 47、 食道癌转移至膈下贲门胃小弯淋巴结阳性率最高的是： （ ）A.颈段B.胸上段10C.胸中段D.胸下段 E.各段无区别48、 在三维适形放疗的靶区勾画时 CTV 要在 GTV 上下方向均外放： （ ）A. 01cmB. 12cmC. 35cmD. 56cm E. 57cm49、 肺癌根治性放疗剂量为： （ ）A. 30Gy-40GyB. 40Gy-50GyC. 50Gy-60GyD. 60Gy-70Gy E. 70Gy-80Gy50、 某食道癌患者经全面分期检查，显示的阳性结果为：胸中段食
17、道鳞癌，髓质型，侵及食道浅肌层，病变长度 8 厘米，纵隔及左锁骨上淋巴结肿大，余（-） 。按 UICC 国际分期应为：（ ）A.T2N1M0 B.T3N1M0C.T2N1M1bD.T2N1M1E.T3N1M1 四、多选题（10 道 共 20 分）1、对于局部进展期胃近 1/3 或贲门食管交界肿瘤，进行根治性放疗时应包括的照射范围是: ( )2.0 分A. 原发肿瘤B. 食管下段 3-5cmC. 80%的上部分胃体积D. 左半膈肌和邻近胰体，E. 高危淋巴结区2、前列腺癌治疗前根据 PSA、肿瘤分级，临床分期进行危险度分析，高度危险包括：( ) 2.0 分A. PSA 10ng/ml ；B. PSA 20ng/ml；C. Gleason 9 分；D. T3a；E. T3b。
