1、,诺如病毒感染性腹泻,疾病特点诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的胃肠道疾病潜伏期:一般为1248小时,最长72小时临床特点:呕吐(以儿童为主),腹泻(成人较多),发热病人比例偏少,以低热为主,诺如病毒感染性腹泻,流行特征传播途径:主要通过粪-口消化道传播,也可通过吸入病毒颗粒气溶胶引起。即食物、饮用水和生活密切接触传播隔离期:症状消失后3天;从事食品岗位病例或隐性感染者必须连续两次肛拭子诺如病毒检测阴性,硬件配备,消毒器械:配备超低容量喷雾机1台或以上常规消毒药物:含氯消毒剂如二氧化氯防护用品:一次性口罩、手套体检设备:体温计互联网、电脑,超低容量喷雾器,晨检: 晨检对象包括:学生、教职工,
2、尤其是厨工,防控措施-晨检,晨检地点: 托幼机构入园前-校医 学生进课室前-班主任 住校生随时查-生活老师 厨工-建立日健康监测制度 上校车前健康检查不检,或不有效晨检,则隔离、消毒均无用,防控措施-晨检,晨检方式: 看:面色、神态,有无疾病迹象 问:有无不舒服?有无呕吐、腹泻? 摸:触摸学生的额头和手心, 有无发烧? 探:测量体温,防控措施-晨检,防控措施-晨检,晨检登记: 晨检发现病例要及时登记 缺勤者,要追踪原因,因病缺勤要了解其症状、体征、发病时间和去向,并在晨检登记本上做好登记 卫生老师/校园每天汇总全校发病情况,防控措施-晨检,缺勤登记,一,二,30,30,28,1,29,1,1,
3、防控措施-晨检,因病缺勤追踪登记,一,38,张,李,二,发现呕吐、腹泻病人, 及时隔离,不得进入 课室以及与其他人员 接触。,防控措施-隔离,学生患者:症状消失后3天厨工、保育员:连续2次粪便检阴性后方可继续从事食品操作返校证明:经当地社区卫生服务机构开具健康返校证明后,再通过校医(保健老师)核查方可回校上课。,防控措施-隔离,报告流程,防控措施-报告,报告内容发生疫情后,每日需报告新发病例情况,防控措施-报告,消毒频率:常规消毒: 每周至少1次全校性消毒发生疫情后:每天要覆盖全校消毒一次,尤其可能被污染的场所,包括课室、睡室、办公室、图书馆、体育馆、公共厕所、计算机房、厕所、门把手、电梯按钮
4、和楼梯扶手等,食堂环境消毒频次每天至少2次,直到无新发病例后一周。消毒:必须包含用含氯消毒剂所开展的消毒乙醇、乙醚、来苏尔等消毒剂对诺如病毒不敏感,防控措施-消毒,消毒频率:发现首例呕吐、腹泻症状病例:立即做好污染场所的消毒工作。 如为课室,迅速转移学生。 先用即弃型物品清理污物,加入量为排泄物1/3的漂白粉搅拌,作用1-2小时;再用含氯消毒剂喷洒整个空间,作用至少30 分钟 清理病人呕吐物及粪便时应戴口罩和手套,事后须及时洗手 首例病例及时消毒非常关键,防控措施-消毒,防控措施-消毒,消毒记录消毒时间消毒范围使用药物及浓度操作方法操作人,防控措施-消毒,空气流通打开门窗安装换气扇空调需先清洗
5、消毒空气滤网、管道再使用使用空调要间隔开窗换气通风是除疫苗接种外,最有效的预防控制方法。,防控措施-通风,防控措施-洗手,健康教育形式: 宣传单张、海报、 宣传栏、板报 致家长一封信、短信、校讯通 广播、视频、讲座,防控措施-健康教育,防控措施-其他,暂停集会发生肠道传染病的学校,应避免聚餐疫情流行期间,停止供应高风险食品 (1)双壳贝食品如蛤、牡蛎、贻贝; (2)生鲜蔬菜水果制作的沙拉以及加入肉类的混合沙拉等; (3)凉菜、冷加工糕点(三明治、裱花蛋糕),学校报告不及时晨检未落实,未及时发现早期病例,尤其是厨工、保育员未纳入健康监测未执行“返校证明”,隔离不彻底消毒工作不规范,首例病例未引起重视,疫情暴发因素分析,应对媒体(一)拟定发言稿(二)灵活应变(三)不陷入“圈套”,广州市学生健康监测系统,晨检监测症状种类,监测症状:发热(伴咳嗽或咽痛)、腹泻、呕吐、皮疹、眼结膜充血、黄疸、腮腺肿大 发热:指体温37.5; 腹泻:指日均排便次数3次/日且粪便性状有改变者;,晨检症状监测要求,工作日每天14:00前登录“系统” 网络报告无病例也要每天“0”报告,感谢聆听!,