1、临床执业医师考试培训题第9套一、A1型题共30题，每题1分，总计30分1、下列哪项可引起心率减少（ ）。A交感活动增强B迷走活动增强C肾上腺素D甲状腺激素E发热2、1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢原子经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少克分子ATP（ ）。A1B2C3D4E53、溶血性链球菌感染常引起（ ）。A浆液性炎B假膜性炎C出血性炎D蜂窝织炎E脓肿4、慢性气管炎合并肺气肿的病理基础是（ ）。A细支气管炎及其肺泡炎B支气管炎细胞浸润C支气管上皮细胞坏死D支气管上皮细胞纤毛脱落E支气管粘膜上皮鳞化5、下列5种药物中，治疗指数最大的是（ ）。A甲药LD5050mg，ED50100m
2、gB乙药LD50100mg，ED5050mgC丙药ID50500mg，ED50250mgD丁药LD5050mg，ED5010mgE戊药LD50100mg，ED5025mg6、下列哪一项叙述不是SIgA的特性（ ）。A在初乳和唾液中存在B二聚体C有分泌片D有J链E单体7、有关急性心梗的诊断，下列哪一项正确（ ）。A超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波B面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高C面向坏死区的导联上出现弓背向上型的ST段压低D面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T直立E脑痛伴新出现的左束支阻滞8、下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（ ）。A右室流出道内径30mmB右室前壁增厚C
3、右心内径20mmD左右心室内径的比值2E右肺动脉内径及右房增大9、蛋白尿(+)且以白蛋白为主时是（ ）。A溢出性蛋白尿B肾小球蛋白尿C肾组织蛋白尿D肾小管性蛋白尿E功能性蛋白尿10、对病毒性肝炎下列哪项是正确的（ ）。A慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化B甲型肝炎无慢性带毒状态C慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D丙型肝炎不会发展成肝硬化E肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关11、对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（ ）。A急性丙型肝炎症状较轻B黄疸型患者仅占25%C易转为慢性肝炎DHCV感染主要通过输血获得E肝细胞癌和丙肝病毒感染无关12、霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是（ ）。A食物污染B水源污染
4、C接触病人D接触带菌者E以上都不是13、临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为（ ）。A血和骨髓涂片检查B间接荧光素标记抗体检测C间接红细胞凝集试验D酶联免疫吸附试验E外周血检查大单核细胞14、癫痫小发作的特征是（ ）。A发作性短暂意识障碍B很轻的抽搐发作C发作持续时间很短D儿童期出现的抽搐E任何症状的轻微发作15、精神病学(psychiatry)一词，来源于希腊语psyche和iatria，后二者合起来是（ ）。A灵魂的意思B躯体的意思C治疗的意思D治疗灵魂疾病的意思E精神疾病的意思16、下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制（ ）。A乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B癌肿侵入乳管使其收缩C癌肿侵犯Co
5、opEr韧带使其收缩D癌细胞浸润大片皮肤E以上都不是17、十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自（ ）。A胃右动脉B胃网膜右动脉C腹腔动脉D脾动脉的分支E胰十二指肠上动脉18、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的是（ ）。A老年人B儿童C孕妇D慢性阑尾炎急性发作E全身抵抗力低下者19、血栓闭塞性脉管炎的早期表现为（ ）。A患肢间歇性疼痛B趾端坏死C间歇性跛行D足背动脉搏动消失E患肢持续性疼痛20、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（ ）。A癌肿部有炎症B癌已侵犯食管外组织C有远处血行转移D癌肿较长E食管气管瘘21、急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为（ ）。A35分B69分C612分D
6、912分E1315分22、确诊前置胎盘首选（ ）。A产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cmB腹部正位片，子宫体部无胎盘影C窥器检查宫颈未见病变DB型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口E阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织23、子宫脱垂最主要的病因是（ ）。A长期腹压增加B先天发育异常C分娩损伤和产褥早期体力劳动D长期慢性咳嗽E缺乏雌激素24、产时窒息的紧急治疗措施首先是（ ）。A弹足底，刺激呼吸B吸氧C人工呼吸D注射呼吸兴奋剂E清除呼吸道分泌物25、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确（ ）。A在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg 可预防发病B在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0
7、.25ml/kg可预防发病C在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病D在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg 可预防发病E以上都不是26、不属于筛检评价指标的是（ ）。A可靠性B正常值C收获量和筛检费用D真实性E预测值27、下列哪种疾病不属于职业病（ ）。A接尘作业工人所患矽肺B煤矿井下工人所患消化性溃疡C林业工人所患森林脑炎D水银温度计制造工所患汞中毒E煤矿井下工人所患滑囊炎28、下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容（ ）。A有固定施测条件B标准的指导语C统一的记分方法D符合实际情况E使用标准化工具29、医德修养的方法是（ ）。A积极参加医院的
8、各种政治学习B让领导多督促自己C让同事多提醒自己D让病人多监督自己E追求慎独30、下列行为符合交叉配血技术规范的是（ ）。A受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的B急诊抢救时输血科应检查患者Rh（D）血型C遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验D有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验E交叉配血试验必须由两人互相核对二、A2型题共20题，每题1分，总计20分31、别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制（ ）。A黄嘌呤氧化酶B腺苷脱氨酸C尿酸氧化酶D鸟嘌呤脱氢酶E黄嘌呤脱氢酶32、能检出肿瘤特异性抗原的肿瘤细胞是（ ）。A宫颈癌细胞B结肠癌C肝癌D黑色素瘤细胞E鼻咽癌细胞33、容易引起免疫
9、耐受的抗原注射途径为（ ）。A静脉皮下、肌肉腹腔B腹腔皮下、肌肉静脉C腹腔静脉皮下、肌肉D静脉腹腔皮下、肌肉E皮下、肌肉腹腔静脉34、一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是（ ）。A300500mlB5001000mlC10001500mlD15002000mlE20002500ml35、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分，进步治疗宜用哪种措施（ ）。A注射立止血B雷尼替丁静滴C服用去甲肾上腺素D尽快手术E输血输
10、液36、男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（ ）。A十二指肠球后溃疡B复合性溃疡CZollinger-Ellison综合征DCroha病E十二指肠球溃疡活动期37、急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用（ ）。A降压对症治疗B抗炎治疗应抗菌药物C应用止血药物治疗D强地松E中药治疗38、男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L白细胞，血小板正常，血清铁300g/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有
11、可能（ ）。A诊断不正确B未按医嘱服药C胃肠吸收障碍D出血不止E存在干扰铁利用的因素39、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是（ ）。A肺感染B心衰肺水肿C支气管扩张DDICE尿毒症酸中毒40、病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不做回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是（ ）。A缄默症B主动违拗C被动违拗D木僵E作态41、女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠
12、盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作（）。A腹部B超B纤维结肠镜C选择性肠系膜血管造影D腹部CTE放射性核素显像42、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为（ ）。A肛旁疖肿B肛瘘C混合痔D血栓性外痔E肛旁慢性肉芽肿43、男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为（ ）。A颅骨凹陷骨折伴脑疝B硬膜下血肿伴脑疝C硬膜外血肿伴脑疝D脑损伤伴脑疝E原发脑干损伤44、女性，28岁。孕36周、产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮
13、球感，诊断胎方位为（ ）。ALOABLOTCRSADLSAEIOP45、患儿16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现（ ）。A颈强直B肌肉震颤CTrousseau征D脐旁皮下组织0.4cmE面色苍白46、患儿，4岁。既往接种卡介苗，做“0T“试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应（ ）。A硬结直径多为59mmB硬结质地较软C硬结边缘不整D试验阳性持续时间较短E阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身47、10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，C02CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当(混
14、合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)（ ）。A3：3：1液B2：3：1液C4：3：2液D2：2：1液E2：6：1液48、2岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是（ ）。A肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚B肺循环血量增加C主动脉同时接受左、右心室血液D支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环E有右向左分流49、女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35(R)，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.61012/
15、L，WBC 11109/L。对该儿最主要的治疗是（ ）。A应用抗生素抗感染B保肝、利胆、退黄C不需用药，继续观察D保暖给氧，支持呼吸E服用甲状腺制剂50、患者周某，男，76岁，工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗，术手因血压低需用多巴胺维持，医生开出医嘱，要求从硬膜外管输入多巴胺，护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明，但她认为自己必须忠实地执行医嘱，否则，会使医生感到护士不尊重和信任自己，影响医护关系。因此，护士便从硬膜外管输入多巴胺，当输入30ml时血压回升，2小时后血压平稳。护士在术后护理时，无意中让家属得知这个事情，虽然后来经有关专家会诊一致认为，从硬膜外管注入多巴胺，对患者不
16、会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故，医患之间产生纠纷。对于此事，医护之间产生分歧。医生认为既然不会造成不良后果，就不需要告诉病人及其家属，以避免医患纠纷；护士认为既然不会造成不良后果，让病人知道这个信息也就没有什么不妥。针对这个案例，下列分析合乎伦理的是（ ）。A护士必须忠实执行遗嘱，不得提出疑义B医生开医嘱时应征求护士的意见C既然未对患者造成伤害，因此医生护士的做法都是正确的。D医护之间应该相互监督，因此，护士应该对医生的医嘱提出疑义E患者及其家属认为是医疗事故是不正确的三、A3型题共20题，每题1分，总计20分20岁男性患者，有头痛、呕吐，午后发热及颈项强直，诊断为结核性脑膜炎，需要
17、进行治疗。51、抗结核药物治疗应坚持的原则是（ ）。A早期用药B联合用药C坚持规律用药D采用短期强化疗法E以上均是某男性患者，26岁，有不洁性交史及吸（注射）毒品史。因近半年来体重下降，腹泻、发烧，反复发生口腔真菌感染而入院治疗。被怀疑为AIDS52、该患者最具潜在传染危险的分泌物和体液是（ ）。A尿B粪便C唾液D血液E汗液淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。其中53、B细胞表面特异性CD抗原是（ ）。ACD4BCD8CCD2DCD3ECD19男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时
18、查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝界右侧锁骨中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。54、此患者入院时最可能诊断为（ ）。A支气管哮喘肺气肿B支气管扩张症，肺气肿C慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿D支气管肺炎并肺气肿E支气管肺癌并肺气肿40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日1次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。55、你考虑可能为哪种情况（ ）。A肺炎的诊断有误B肺炎并冠心病C出现肺外感染D用药不当E
19、药品质量差女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。56、明确诊断需做下列哪项检查（ ）。A运动试验B食管调搏C心肌活检D24hHollerE超声心动男，22岁，高热一周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状疯斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2109/L，血红蛋白50g/L，血小板4109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。57、应做以下
20、处理，但哪项除外（ ）。A停止治疗方案，改用氨甲苯酸(PAMBA)B使用全反式维A酸C输新鲜全血及血小板悬液D补充凝血因子女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就诊。近2年应用口服避孕药。58、病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的（ ）。A立即行甲状腺手术B继续药物治疗、待妊娠中期行甲状腺手术C同位素治疗D继续药物治疗至分娩E以上都不对女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34IU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。59、最可
21、能论断的是（ ）。A营养不良性糖尿病B胰岛素瘤C胰岛细胞增生症D生长抑素瘤E间皮细胞瘤男性40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALF120U/L，胆红素定量230mol/L，碱性磷酸酶、-GT、胆固醇增高。60、此患者诊断应考虑为（ ）。A急性黄疸型肝炎B慢性胆囊炎C淤胆型肝炎D肝吸虫病E胆汁性肝硬化女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。61、如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（ ）。A乳癌根治术B乳癌根治术加放射治疗C乳癌根治术加免疫治疗D乳癌根治术加中医治疗E乳
22、癌根治术加内分泌治疗女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。62、如想进一步明确诊断应选择（ ）。A经肛门取病理检查B手术切除病检C便常规D便肿瘤细胞检查EX线钡剂灌肠检查男性，35岁，突发性中上腹痛，l天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疽等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。63、下列哪种方案不恰当（ ）。A查AFP，CEA排除肝癌可能B开腹行阑尾切除术C加强抗炎药物应用及支持疗法D纠正水，电解质及酸碱失衡E出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长1015天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查(-)，基础体温单相。64、如通过检查排除宫体癌后，应考虑为（ ）。A子宫粘膜下肌瘤B子宫内膜炎C子宫内膜息肉
