1、鼻动力系统下腺样体切除术,彭庆 谢丽霞,腺样体解剖位置,腺样体又称咽扁桃体，为一群淋巴组织，类似（上腭的）扁桃体，附着于鼻咽的后壁。鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重。腺样体位于鼻咽部左右靠近耳咽管的开口前方就是后鼻孔,腺样体肥大的表现,1.鼻塞,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎。 孩子容易鼻子不通气，流黄鼻涕，这是后鼻孔被腺样体堵塞导致的。长期慢性缺氧可能导致孩子上课注意力不集中，学习可能受影响2.耳闷，听力不好。 这是腺样体压迫耳咽管开口导致慢性分泌性卡他性中耳炎，严重者可
2、出现化脓性中耳炎。3.睡眠打鼾、张口呼吸。 这是肥大的腺样体堵塞上气道导致孩子被迫张口呼吸，有的孩子还合并扁桃体肥大，这样气道阻塞情况会更为严重。4.上颌发育障碍。 由于鼻腔通气不足。气流应力不够，会导致上颌发育差，出现类似于“地包天”的面容，严重影响孩子的外观！,麻醉方式：气管插管全麻体位：去枕仰卧，头后仰，肩部垫肩垫，两侧垫沙袋,用物准备：,扁桃体主包、鼻动力系统、鼻镜、刨头8#尿管2、腔镜套2 、5ml注射器、纱球、小盐纱、吸引管2,吊软腭,拧成条，备用，止血,腺样体刨头,鼻动力系统、吸头、开口器,鼻镜、长钳、直角钳、抓钳,主机放患者头部麻醉机放患者左手边主刀站病人右手边器械台靠近病人头部洗手护士与主刀面对面站,70鼻镜(国产|进口）,鼻动力系统主机,腺样体刨头注意事项,1.勿高温消毒，应低温消毒2.内配小钢条不可插入刨刀内消毒3.术后及时用清洗刨刀内部4.不要拉内层5.不要旋转刀头6.使用前在水里试刨,谢谢大家观看，请多多指教！,
