头孢丙烯产品总课件.ppt

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资源描述

1、,成人轻中度社区获得性感染一线治疗药物,主要内容,社区感染引起部位分布,Ref:刘又宁 社会感染的规范化治疗至关重要 中华结核和呼吸杂志 2011年7月第34卷第7期,肺部感染:我国每年有肺炎患者250万人,死亡12.5万人。 我国人口十大死因统计显示:呼吸系统疾病在城市死亡顺位中居第4位,农村居第1位,其中并不包括肺部恶性肿瘤。 主要死亡原因为肺炎和慢性阻塞性肺疾病。而COPD死亡大部分也与肺部感染(包括肺炎)有关。,肺炎与皮肤软组织感染的危害,Ref:2015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南.,肺炎与皮肤软组织感染的危害,Ref:王会玲 吴超 成人细菌性皮肤软组织感染的流行病学及病原学

2、研究现况 中华临床医师杂志(电子版)2010年7月第4卷第7期,皮肤软组织感染(SSTIS):的病情轻重程度不一,部分轻度感染无需治疗即可自愈,例如简单的蜂窝织炎、疖、毛囊炎等,但大多数病例需要内科保守治疗及手术干预。严重的甚至危及生命,比如坏死性筋膜炎。而患者的一般情况、基础疾病以及感染病原体亦会影响到感染的严重程度,例如糖尿病或等基础疾病可能使感染进展迅速,甚至可以导致死亡。,抗感染药物不良反应高,2014年不良反应检测报告数据需要药物有良好的安全性:2014年全国不良反应监测报告显示抗感染药物的不良反应/事件50.6万例,占总报告总数的38.2%,其中抗生素病理报告占66.7%。报告数量

3、排名前十位的品种为:左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢呋辛、克林霉素、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林克拉维酸、阿莫西林、头孢噻肟、甲硝唑,Ref:国家药品不良反应监测年度报告(2014年),社区获得性肺炎细菌检出,Ref:陈光福,胡元生,沈继龙,石杜鹃,刘丽丽,李若梅,汪学龙,温和. 社区获得性肺炎的病原体调查与药物敏感性分析J. 中华疾病控制杂志. 2009(03),皮肤软组织感染细菌检出,Ref:皮肤及软组织感染的病原菌分布与耐药性分析,张东兴,泌尿系感染细菌检出,陈玉兰,李华建,张 惠;泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析; 中华医院感染学杂志2008年第18卷第1期,细菌敏感率,Ref:高磊

4、,张扑,刘艳,肖永红. 头孢丙烯临床药代动力学及药效学研究J. 中国抗感染化疗杂志. 2003(04),肺炎链球菌抗菌活性MIC,Ref:2002_2003年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性监测_王辉.caj,元锐治疗呼吸道与皮肤软组织感染,通过纳入1978-2010年12篇头孢丙烯与头孢克洛治疗上下呼吸道、皮肤软组织感染的随机对照试验(RCT)文献,对研究进行方法学质量评价,共1634例患者符合纳入标准,并采用Rev Man 5.0软件进行Meta 分析比较两者疗效结果:头孢丙烯痊愈率优于头孢克洛,Ref:陈富超,方宝霞,于琳等.头孢丙烯与头孢克洛国内随机对照治疗细菌感染的Meta分析J

5、中国药物应用与检测,2011,8(4):202-206,痊愈:临床症状、体征、实验室检查、细菌学指标均恢复正常;显效:病情明显好转,但上述4项有1项未完全恢复正常;痊愈和显效计为有效,据此计算有效率。不良反应与药物关系按有关、很可能有关、可能有关、可能无关、无关5级标准评定,前三者合计为不良反应,从3 篇病例数在94、103、409治疗急性非并发性尿道感染临床试验结果看, 头抱丙烯500 mg或2 0 mg /k g ,q d 的临床疗效与头抱克洛25 0 m g 或6.6mg/kg ,tid 相似。头抱丙烯的最大优势就是用药方便, 每大服药1 次即可, 病人依从性好,张明发. 头孢丙烯的抗菌

6、药理与临床J. 上海医药. 2005(03),元锐治疗尿路感染,头孢丙烯的不良反应,样本量:4227例地区:北美和欧洲,张明发. 头孢丙烯的抗菌药理与临床J. 上海医药. 2005(03),FDA批准的第一个可用于治疗儿童中耳炎和鼻窦炎的口服头孢类抗生素,元锐依从性,每日1-2次的给药,患者服药依从性好,ATS&IDSA成人社区获得性肺炎诊疗指南(2007版)对肺炎链球菌感染可选择头孢丙烯治疗中华医学会呼吸病学分会中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016版)门诊无基础疾病青壮年、有基础疾病或老年人(年龄65岁)的初始经验性抗感染药物均可选择二代头孢(头孢丙烯等)治疗PIDS&IDSA婴幼

7、儿及儿童社区获得性肺炎管理的临床实践指南(2011年)对链球菌肺炎可选择头孢丙烯中华医学会儿科学分会呼吸学组中国儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)对4月龄-5岁轻度CAP可以选择头孢丙烯治疗,多指南推荐轻中度社区获得性感染一线治疗药物,儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗临床实践指南(2014年制订) 一线药物耐药者,可选用第二代或第三代头孢菌素。EAU泌尿系感染指南(2013年) UI可用头孢丙烯治疗(头孢丙烯对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 和卡他莫拉菌的抗菌作用比头孢克洛稍高。 然而,头孢丙烯对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的抑菌作用比头孢克洛弱。)美国

8、儿科学会泌尿系统感染指南(2011版) 头孢丙烯可用与UTI的经验性口服治疗。头孢丙烯用量30 mg/kg,每天2次。2014 IDSA实践指南:皮肤软组织感染的诊断与管理(更新版) Recommended Therapy for Infections Following Animal or Human Bites(动物或人咬伤后感染的推荐治疗),多指南推荐轻中度社区获得性感染一线治疗药物,国卫办抗菌药物临床指导原则(2015版) 头孢丙烯等口服制剂主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌,以及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等中的敏感株所致的呼吸道感染、尿路

9、感染、皮肤及软组织感染、血流感染、骨关节感染和腹腔、盆腔感染的轻症病例,多指南推荐轻中度社区获得性感染一线治疗药物,元锐优势总结,简明处方资料,适应症:上呼吸道感染下呼吸道感染皮肤感染用法用量成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g,分1次或2次,严重病例每次0.5g,每天2次。2至12岁儿童上呼吸道感染,每次7.5mg/kg体重,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每次20mg/kg体重,每天1次。6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,每次15mg/kg体重,每天2次;急性鼻窦炎,一般每次7.5mg/kg体重,每天2次;严重病例,每次15mg/kg体重,每天2次。疗程一般7-14天,但-溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天,感谢聆听,欢迎交流,欢迎关注抗生素公众号“菌戈优扬”,

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