1、中药小包装饮片调剂技术,中药小包装饮片是指中药饮片企业特制的以全透明聚乙烯塑料或无纺布等作为材料的小规格包装的中药饮片。,中药小包装饮片的特点与规格,一 中药小包装饮片的特点（1）保持传统特色 （2）保证配方准确（3）简化调剂操作（4）便于贮存，保证饮片的质量（5）便于质量监督，提高透明度（6）减少浪费，便于管理,二 中药小包装饮片的规格 小包装饮片的规格时指每个小包装内含饮片的重量。临床常用小包装饮片的规格为3g、5g、10g、15g、30g。 为了充分发挥小包装中药饮片的特色与优势,改进中药饮片调剂方式,制订了小包装色标管理规范,不管什么品种,只要重量一样,颜色就相同,对中药饮片小包装进行
2、标准化管理。调剂时应用色标可以达到快速识别的目的,提高调剂速度和准确度。 注意:罂粟壳不得制成小包装中药饮片,在调剂时应当按规定将其他小包装饮片拆包并与罂粟壳混合后发药。,中药小包装饮片的调剂技术,一 中药小包装饮片的调剂室设施与器具（1）药柜 调剂室应有与中药饮片处方调剂量相应的药柜，确保所有小包装中药饮片的各种规格都能安置。药柜可以采用药厨、货架多种形式，一组柜常呈横七竖七或横八竖七排列。,（2）药袋药袋可用纸袋和塑料袋，用于分剂调配。塑料袋有白色和绿色，白色用于盛装普通小包装饮片，绿色用于盛装有特殊处理的小包装饮片。,二 中药小包装饮片的调剂操作,（1）审核处方：审核处方是否符合调剂要求
3、。（2）准备包装用具：根据处方剂数,准备包装袋。为了方便调配,现在一般将包装袋用订书器链接并撑开,便于分装。（3）按顺序取药：根据处方药物的书写顺序取药,取药时必须关注包装上的标签与内容物是否一致,检查药物有无变质情况,看好剂量,将每味药的包数数准。取完药在药名右上角做标记,以示该药已取。,（4）特殊处理饮片的调配：处方中若有需包煎、先煎、后下、冲服、烊化等的饮片,要用专用标签的绿色塑料袋包装，没注明：“注意，内有需先煎、后下、包煎、冲服、洋化的药物。请仔细阅读说明书，并按相应的方法操作。”以提醒患者注意。（5）自查：调配完毕，调剂人员取一剂药进行自查，无误后在配药清单上 签字，交复核人员复核
4、。（6）复核：复核人员根据处方仔细复核，复核时要核对药名、剂量，复核完毕在处方复核处签字。（7）发药：核对患者姓名、药剂数等，收回具有医师签章处方，将一份配方清单交予患者，以便患者自行核对。,三 中药小包装饮片的调剂注意事项（1）药味漏配：调配人员要严格按处方药味调配,复核人员在复核时也要认真核对处方和小包装数量,避免药物漏配。（2）药味配错：常出现在不同炮制规格的错误,如生黄芪10g,错配成炙黄芪10g;也容易出现在药物名称一字之差的品种,如山茱萸与吴茱萸等。调配时要仔细阅读处方。（3）剂量错误：调配时饮片小包装的规格拿错了。一方面调剂人员要认真,另一方面复核人员在复核时也要仔细核对包装规格
5、。（4）其他可能出现剂数错误,也有可能多剂调配时,其中一剂出现问题。调剂工作进行时,必须树立责任感,不得交头接耳聊天,保证全身心投入,减少和避免出错率的发生。,中药配方颗粒的调剂技术,中药配方颗粒是由单味中药饮片经提取浓缩制成的,供中医临床配方用的颗粒。使y时,将每个单位药合而冲之,即冲即服,“以冲代煎”。 中药配方颗粒最早始于20世纪70年代的日本,其后韩国和我国台湾地区先后使用,并逐渐被国际市场接受。我国从1993年开始研究开发和生产,名称屡有变化,曾被称为单味中药浓缩颗粒、颗粒饮片、免煎中药饮片、精制饮片等;直至201年7月5日,国家中医药管理局印发中药配方颗粒管理暂行规定,将其正式命名
6、为“中药配方颗粒”,中药配方颗粒的特点与规格,一 中药配方颗粒的特点（1）疗效稳定：中药配方颗粒保持与传统汤药“物质基础和临床疗效”的一致性。（2）使用方便：能够代替传统饮片;不需煎煮；体积小，重量轻，携带方便，利于市场供应的贮存和运输。（3）便于调配：提高工作效率，减少称量误差，提高准确性，确保质量。（4）便于管理：药名印刷清晰，配方清洁卫生，有利中药管理。,二 中药配方颗粒的规格（1）瓶装配方颗粒生产单位将中药配方颗粒包装于塑料或玻璃瓶内,调剂时根据医师处方按剂量、用电子天平称取,置混合机混合,分装于塑料袋中。此种规格,便于码放和贮存,也便于调配不同剂量,但调剂时操作比较麻烦。,（2）袋装
7、配方颗粒将中药配方颗粒包装于100g塑料袋中，使用一体化分装机，安处方进行调配。（3）小包装配方颗粒生产单位将配方颗粒按处方常用剂量分装在小塑料袋中。此种规格剂量准确，调剂方便，但包装规格多，摆放药架比较大。,大包装,小包装,中药配方颗粒的调配技术,一 小包装配方颗粒的手工调剂技术（1）调配设施配方颗粒的斗架与调剂台 分装用盛放器皿,（2）调配步骤,码放分装器皿,调配配方颗粒,自查,复 核,包 装,发药,二 配方颗粒的机械调剂技术（1）调配设施配方颗粒药柜调剂用设备（2）调剂操作,打开设备电源,录 入处方,调剂机调配,封 口,正常关机流程,三 中药配方颗粒调剂的注意事项（1）中药调剂设备属于精密设备,禁止野蛮操作。（2）禁止在设备带电时手动强行拉动或转动药袋盘承载部。（3）不允许用干燥消毒柜烘干药袋盘底座,可每日下班后自然风干,不可以将药盘放在窗户附近通风进行风干。（4）每调剂完成一个处方要用毛刷清理调剂部,禁止用湿布擦拭。,（5）药袋盘承载部应经常清理,无粉尘及颗粒残留。（6）消毒药袋盘时要倒置平放,并远离电加热管;擦净表面水分。（7）封口机禁止在空闲时长时间加热,做到人走断电。（8）禁止用手按压电子天平或摆放重物。,
