1、 涉外调查许可证申请表 （境外组织在华机构） 申请单位（盖章）： 美国 XX公司驻北京代表处 首席代表 /主要负责人（签字）： 高强 填表人： 李林 电话： 12365478传真： 12367845 填表时间： 2011年 9月 13日 中华人民共和国国家统计局制申请机构基本情况 名称 中文 美国 XX 公司驻北京代表处 外文 aaaaaaaaaaaaa 批准证书颁发机关 北京市商务局 批准证书编号 XXXX 号 批准证书有效期 2010 年 9 月 1 日 至 2015 年 8 月 31 日 登记证颁发机关 北京市 工商行政管理局 登记证注册号 XXXX 号 登记证有效期 2010 年 9
2、月 1 日 至 2015 年 8 月 31 日 注册地址 北京市东城区 XX 街 XX 号 通信地址 北京市东城区 XX 街 XX 号 邮编 100000 主页地址 电子信箱 首席代表 高强 电话 12365678 传真 12367845 主要负责人 李林 电话 12365478 传真 12367845 联系人 李林 电话 12365478 传真 12367845 机构类型 （ 1）外国企业在华分支机构 （ 2） 外国企业在华常驻代表机构 （ 3）其他外国组织在华分支机构 （ 4）其他外国组织在华常驻代表机构 （ 5）国际组织在华分支机构 （ 6）国际组织在华常驻代表机构 （ 7）港澳台企
3、业驻内地分支机构 （ 8）港澳台企业驻内地常驻代表机构 （ 9）其他港澳台组织驻内地分支机构 （ 10）其他港澳台组织驻内地常驻代表机构 （ 11）其他（请注明） 注册资金 50 万元 员 工 数 中方员工数 6 人 外方员工数 1 人 业务范围 联络、 、技术交流、 市场调 研 （与 营业执照保持一致） 隶属境外组织情况 名称 外文 aaaaaaaaaaaaaaaaaaaa 中文 美国 XX 公司 注册地址 美国 XX 州 XX 市 XX 街 XX 号 通信地址 美国 XX 州 XX 市 XX 街 XX 号 邮编 666666 主页地址 法定代表人 BBB 电话 001-456456 法人
4、类型 （ 1） 外国企业 （ 2）其他外 国组织（ 3）国际组织（ 4）港澳台企业 （ 5）其他港澳台组织（ 6）其他（请注明） 经营业务范围 医疗器材生产销售 涉外调查管理机关意见 （以下部分由审批机关填写） 经办人意见 签名（盖章） 年 月 日 涉外调查管理 机构审核意见 签名（盖章） 年 月 日 涉外调查管理 机关审批意见 签名（盖章） 年 月 日 备注 填表说明 一、申请机构须按要求如实填写，并对所填内容的真实性负责。 二、申请表须使用蓝色或黑色钢笔、毛笔、签字笔填写，字迹须工整、清晰。 三、申请表中某些调查机构不需填写或无法填写的事项，请填写“无”。 四、此表须填写一式三份，复印无效。
