胸痛的鉴别诊断课件.ppt

胸痛的鉴别诊断,湖州市中心医院 浙江大学湖州医院,急诊科 许岚,流行病学,北京地区横断面研究显示，胸痛占急诊就诊患者的4.7%。其中ACS患者占27.4，主动脉夹层占0.1，肺栓塞占0.2，非心源性胸痛占63.5。英国13740例胸痛患者为期1年的观察，结果显示缺血性心脏病是胸痛患者的最主要致死原因，占随访期间死亡人数的36%。我国北京地区的研究显示，在未收住院的胸痛患者中30d 随访发现，高达25%的患者出现院外死亡、再次入院和失访等情况。中国ACS临床路径研究报道，高达20%的患者出院诊断与客观检查结果不符，提示可能存在漏诊和误诊。,