1、北京世纪坛医院中医科2003年初次编写以“九五纲要”为依据坚持预防为主的方针重点关注糖尿病高危人群的筛查北京世纪坛医院中医科兰州诊断标准为空腹血浆血糖130mg/dl或(和)餐后2h血糖200mg/dl或(和)OGTT曲线上3个时间点超过诊断标准0125,30190,60180,120140,180125(mg/dl),其中0、30、60、120、180为时间点(分),30或60为1点;血糖测定为邻甲苯胺法,葡萄糖为100g)。北京世纪坛医院中医科注: 1)空腹状态指至少8h没有进食热量,随机血糖指不考虑上次用餐时间;2)一天中任意时间的血糖,不能用来诊断IFG或IGT;*只有相对应的2h毛细
2、血管血糖值有所不同,糖尿病:2h血糖12.2mmol/L;IGT:2h血糖8.9mmol/L且12.2mmol/L北京世纪坛医院中医科这是1997ADA/1999WHO年制定的糖尿病诊断标准图示。图中IGT的范围包含有部分的IFG患者。对于糖尿病的界定为空腹血糖126mmol/L,OGTT后2小时血糖200mmol/L,正常人群空腹血糖110mmol/L, OGTT后2小时血糖140mmol/L。IGT和IFG的诊断为界于两者之间。IGT的诊断标准方法为75克无水葡萄糖口服耐量试验(OGTT)。75克无水葡萄糖相当于82.5克市售葡萄糖粉(一个葡萄糖分子含有一个水分子)。北京世纪坛医院中医科降
3、糖效力应是去除安慰剂效应后的HbA1c降低 。2013 中 2 糖尿病防 依据 有 据对 口服降糖 的降糖 , 甲 依 是效的口服降糖 , 以 HbA1c 降1.0% 1.5%北京世纪坛医院中医科对中 人群的一中currency1“,对正常fi重(BMI 18.523.9 kg/m2; n = 125)、超重(BMI 24.027.9 kg/m2; n = 122)和fl 患者(BMI 28 kg/m2; n = 124) 甲 2000mg/ 16后的效。 间,HbA1c降低 和空腹血糖降低 相当,无“”。北京世纪坛医院中医科当 时,CKD分于 。有CKD的糖尿病患者应口服 时,应注 其安“。
4、 降糖、和降 对于 于CKD 1-2 的患者是安的。方 包 腹 和血 。有 的糖尿病患者 或 - 。北京世纪坛医院中医科糖尿病患者 过 fi 查 筛查 “病 的 注 TBI(toe brachial index) ;ABI(ankle-brachial index) ;LEAD(lower extremity atherosclerotic disease) 病 。北京世纪坛医院中医科50以上, 时 或 降, 血 查”常和 要 血危 素评估的糖尿病患者,均应该 血评估以 确有无 病 。具fi筛查路径见上图北京世纪坛医院中医科75gOGTT试验服糖后3小时血糖水平取消,且空腹血糖标准改为5.1(2010为5.3),服糖后2小时血糖标准改为8.5(2010 为8.6),3个时间点只 1个时间点符标准即 诊断妊娠糖尿病