1、泪 器 病,概述泪液排出系统疾病泪液分泌系统疾病,第一节 概述,1、泪器的结构和功能特点结构上分为： 泪液分泌部 泪液排出部,1）分泌部：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝 反射性分泌腺副泪腺：基础分泌腺 分泌浆液结膜杯状细胞：分布于睑结膜和穹隆结膜 分泌粘蛋白,2）排出部：上下泪点、上下泪小管、泪总管 、泪囊和鼻泪管,泪液的排出过程: 眼轮匝肌的泪液泵眼睑睁开时眼睑闭合时-,2、泪器病的主要症状与种类主要症状 流眼泪种类：泪溢（epiphora）：排出受阻（泪液溢出于眼睑外流泪（lacrimation）：分泌增多,第二节 泪液排出系统疾病,一.泪道阻塞或狭窄：病因： 泪点
2、狭窄或阻塞 泪小管狭窄或阻塞 较常见 鼻泪管狭窄或阻塞 眼睑及泪点位置异常,临床表现：泪溢婴儿泪溢(Hasner瓣)新生儿泪囊炎成人泪溢功能性泪溢（无器质性阻塞：泪点外翻，眼轮匝肌功能降低等）器质性泪溢,检查方法：染料试验泪道冲洗:判断有无阻塞及阻塞部位泪道探通X线碘油造影,治疗泪点异常：扩张，探通，手术泪管阻塞：泪小管、泪总管：激光 鼻泪管：手术婴儿泪道阻塞：泪道冲洗+探通,二、慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）,病因：鼻泪管下端狭窄或阻塞伴细菌感染临床表现：中老年女性泪溢，粘液或粘液脓性分泌物,对眼球构成潜在威胁：分泌物中肺炎双球菌最常见、最严重角膜损伤严重的匐行性角膜溃疡内眼手术严重的化脓性感染失明治疗：手术：泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除术,三、急性泪囊炎,病因：多数在慢性泪囊炎基础上突然发作，或因创伤和鼻黏膜感染致病菌：金葡菌临床表现：泪囊处皮肤红肿、发热化脓泪囊瘘管.治疗：局部热敷，全身应用抗菌素，若脓肿形成，切开排脓切忌泪道冲洗或探通,谢 谢,
