1、失智症之行為精神症狀照護2018/07/01高雄 市立大同醫院 神經內科 蔡嘉展醫師CONTENTS行為 精神症狀 介紹行為精神症狀治療處理日常生活照顧123行為精神症狀 介紹1簡介失智症之行為精神症狀Behavioral and psychological symptoms of dementia，簡稱 BPSD失智症主要的臨床症狀是認知和記憶障礙， 也會改變人的性格、情緒和行為 可以在失智症病程中任何時期出現照顧者精神心理負荷及崩潰最大的來源 可能引起老年人施虐情形 可造成提早送入安養院 增加照顧的經濟壓力，降低生活品質失智症之行為精神症狀失智症之憂鬱 症狀失智症初期 症狀往往 就是 憂鬱
2、憂鬱 的老年人比較 容易 得到失智 症 先得到失 智 症 憂鬱症 v.s. 先得到 憂鬱 症 失 智 症憂鬱 所造成的認知 障礙被稱為 假性失智 （ pseudodementia） 臨床像似失 智 症，經過 抗憂鬱藥物 治療，認知功能仍可改善恢復 曾經 稱為可逆性失智（ reversible dementia）失智症之憂鬱症狀佔 40-50漠不關心 、心情低落注意力不集中、健忘、執行功能下降傾向躺床 /久坐不動、活動程度減退體重 減輕、食慾不振 睡眠障礙失智症之憂鬱症狀有時 憂鬱是失智症初期的症狀 表現 雖然 憂鬱經過 治療後 可恢復，失智 症部份 則 繼續慢演進 針對憂鬱治療， 才能夠知道真正失智確切退化的 程度現代觀念 認為在老年人的憂鬱與失智可能是一個整體的不同表現，同屬於一個相關群譜（ spectrum）之中疾病 有人只有憂鬱、 有人只有失智，大部分的人則是兩者都 有 臨床重點在於同時注意到兩個疾病並存的可 能 性失智症之行為精神症狀失智症之精神病症狀妄想 (Delusions)被偷妄想頻率大約在 10-70%之間（ 1）被偷妄想： 發生頻率有 55.6% 即患者老是覺得家中有小偷偷他的東西或懷疑主要照顧者偷他的印鑑、錢財、存摺等，事實上是患者亂放、亂藏找不到 甚至有時患者會出現情緒激動不安，夜晚會重覆翻箱倒櫃找東西之重覆行為，吵得家人不能 安睡妄想 (delusion)
